Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení) kůže, očí a celého těla [wg:
- Alopecie *? (vypadávání vlasů, difúzní)
- Pocení, teplá a vlhká pokožka *?
- Oči: exophthalmos (synonyma *: Ophthalmoptosis; oftalmopatie; protrusio bulbi; populárně známé jako „googly eyes“) - patologický výčnělek oční bulvy z orbity (orbita) [výskyt: před, během nebo po nástupu hypertyreózy]; zarudnutí spojivky (spojivky); neúplné uzavření víček (lagophthalmos); pocit cizího těla v očích a zvýšené slzení; online přejít na spánkové příznaky Gravesovy hypertyreózy:
- Graefeovo znamení: Při sklopení pohledu zůstává horní víčko vzadu, takže část skléry viditelná nad rohovkou se zvětší v exophthalmu
- Značka Stellwag: občasné mrknutí víčka
- Znamení Dalrymple: V důsledku zatažení horního víčka (vytažení horního víčka) se bělma mezi dolním okrajem horního víčka a limbus rohovkou (přechodová zóna mezi rohovkou a bělidem oční bulvy) stává viditelným jako jemný bílý pruh při pohledu přímo vpřed
- Palmarový erytém *? - Červené zbarvení dlaní
- Gynekomastie*? - Zvětšení mléčné žlázy u mužů.
- Dermopatie *? - Změny kůže podobné jako pomerančová kůra, většinou na dolních končetinách.
- Pretibiální (před holenní) myxedém *? - Kůže (včetně podkožní a tukové tkáně) je obvykle tupě oteklá, chladná, suchá a drsná (zejména na končetinách a obličeji); pacienti vypadají nafoukle
- Akropachie *? - zahušťování kostí (v důsledku subperiosteální apozice kosti) se současným zesílením měkkých tkání (bezbolestné; normální teplota) na falangách prstů a špiček prstů (I-III) a onycholýzou (oddělení nehtových destiček)
- Třes (třes) *?]
- Inspekce a palpace (palpace) štítná žláza a krční lymfy uzly.
- Auskultace (naslouchání) srdce [kvůli možným následkům: tachykardie (příliš rychlý srdeční rytmus:> 100 úderů za minutu), fibrilace síní]
- Kontrola (prohlížení) kůže, očí a celého těla [wg:
- Oční vyšetření [kvůli možným následkům: Poškození rohovky v důsledku dehydratace v případě neexistence / neúplného uzavření oční víčko (lagoftalmus), zrakový nerv komprese (vysoký tlak na zrakový nerv, který může vést na zrakové postižení or slepota, stejně jako zhoršení barevného vidění)].
- Mikroskopie se štěrbinovou lampou (vyšetření štěrbinovou lampou).
- Testování zrakové ostrosti a barevného vidění.
- Tonometrie směru pohledu (měření nitroočního tlaku).
- Zkoušení maximálních exkurzních vzdáleností monokulárních baňek.
- Orbitální ultrasonografie (ultrazvuk oběžné dráhy).
- Perimetrie (měření zorného pole)
- Endokrinologické vyšetření (viz níže laboratorní diagnostika).
- Zdravotní prohlídka
* Možná zjištění v Gravesova nemoc: druh hyperthyroidismus (hypertyreóza) způsobená autoimunitním onemocněním (= imunitní hypertyreóza).
Upozornění: Během aktivní fáze onemocnění by kontroly měly být prováděny ve čtyř- až šestitýdenních intervalech.
Hranaté závorky [] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.