Fenytoin v těhotenství
Během těhotenství a laktační opatrnost se doporučuje při používání Phenytoin. Měl by být používán pouze po pečlivé konzultaci s lékařem a přesné analýze rizik a přínosů. Brát Phenytoin může zvýšit riziko vzniku malformací.
Účinnost některých antikoncepčních přípravků může být omezena Phenytoin. Riziko malformací, jako jsou defekty neurální trubice, zpoždění vývoje nebo srdce mohou se zvýšit malformace. Pokud je lék nepostradatelný, podává se léčba nejnižší účinnou dávkou k potlačení záchvatů.
To je zvláště důležité mezi 20. a 40. dnem těhotenství. Je třeba se vyhnout současnému užívání jiných léků, které jsou účinné proti záchvatům, protože dále zvyšují riziko malformací. Se všemi možnými vedlejšími účinky se však důrazně nedoporučuje přerušit léčbu fenytoinem libovolně během těhotenství.
To může vést k rychlému snížení dávky fenytoinu v krev, které mohou způsobit záchvaty. Tyto záchvaty však mohou mít fatální následky pro matku a dítě. Je proto velmi důležité sledovat dávku fenytoinu u matky krev plazma během těhotenství a v šestinedělí. Po těhotenství byla hladina fenytoinu v krev zvyšuje, takže může být nutná úprava dávky.
Aby se zabránilo krvácení u nenarozeného dítěte, měly by těhotné ženy užívající fenytoin užívat vitamin K v posledních týdnech těhotenství. To se provádí po konzultaci s příslušným lékařem. Po narození by novorozené dítě mělo preventivně dostávat také vitamin K, aby se zabránilo krvácení.
