Aby se zabránilo endometriální rakovina (rakovina výstelky děloha), je třeba věnovat pozornost redukci jednotlivce rizikové faktory. Rizikové faktory chování
- Strava
- Potraviny obsahující akrylamid (karcinogen skupiny 2A) - ten je metabolicky aktivován na glycidamid, genotoxický metabolit; souvislost mezi expozicí akrylamidu a rizikem karcinomu endometria (karcinom typu I) byla prokázána u pacientů, kteří nejsou kuřáci ani neužívají perorální antikoncepci
- Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz prevence pomocí mikroživin.
- Fyzická aktivita
- „Častí sedící“ (o 66% vyšší riziko sezení při sledování televize; o 32% vyšší riziko celkové doby sezení)
- Psychosociální situace
- Noční práce
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita), obezita - zvýšení BMI (index tělesné hmotnosti) o pět kg / m2 zvyšuje riziko o relativně 59%; obezita je spojena s nižším věkem při diagnóze endometrioidního karcinomu endometria
Léky
- Hormonální substituční terapie (HRT).
- Hormon terapie s estrogeny samostatně bez ochrany progestinu u nehysterektomizovaných žen.
- Dlouhodobé užívání estrogeny (monoterapie estrogenem) (během a po menopauza): 2.7násobné riziko (95% CI 2.2–3.4); ≥ 10 let: 9.5násobné riziko
- Použití progesteron or dydrogesteron jako součást kontinuálního kombinovaného hormonu terapie může zvýšit riziko vzniku endometria rakovina.
- Tamoxifen terapie for karcinom prsu (karcinom mléčné žlázy) - mírně zvýšené riziko, pokud je doba užívání> 5 let.
- Dlouhodobé užívání tibolon (estrogenní látka používaná k léčbě příznaků nedostatek estrogenu kvůli menopauza).
Faktory prevence (ochranné faktory)
- Genetické faktory:
- Snížení genetického rizika v závislosti na genových polymorfismech:
- Geny / SNP (polymorfismus s jedním nukleotidy; anglicky: polymorfismus s jedním nukleotidy):
- Gen: ESR1
- SNP: rs9340799 v genu ESR1
- Souhvězdí alely: AG (0.75krát).
- Souhvězdí alely: GG (0.53krát)
- Geny / SNP (polymorfismus s jedním nukleotidy; anglicky: polymorfismus s jedním nukleotidy):
- Snížení genetického rizika v závislosti na genových polymorfismech:
- Mnohonásobnost (výskyt vícečetných porodů v životě ženy).
- Strava: spotřeba ořechů - snížení rizika kolorektálního karcinomu rakovina o 24%.
- Káva: ženy, které pily jeden šálek kávy denně, měly nižší riziko vzniku rakoviny endometria (1 - 1.9 šálků denně: RR 0.66; ≥ 2 šálky denně: RR 0.69)
- Uzení
- Fyzická aktivita: vysoká versus nízká fyzická aktivita ve volném čase je spojena s nižším rizikem rakoviny endometria (-21%; HR 0.79, 95% CI 0.68-0.92).
- Úbytek hmotnosti: u obézních žen ve věku 50 až 79 let, které po 5 letech ztratily alespoň 3% hmotnosti, byla o 56% nižší pravděpodobnost vzniku rakoviny endometria.
- Intrauterinní zařízení (IUD) (zejména levonorgestrel- obsahující nitroděložní tělíska (LNG-IUD).
- Kombinovaný hormonální antikoncepce (CHD; anglicky: combined orální antikoncepční prostředkyCOC; antikoncepční pilulky); ochranný účinek je větší, čím déle byly užívány: za 5 let se relativní riziko sníží o 24% (RR 0.76; 95% interval spolehlivosti 0.73-0.78) S-3 směrnice:
- "Snížení rizika rakoviny endometria bylo pozorováno při kontinuální kombinované hormonální terapii konjugovanými koňmi." estrogeny a medroxyprogesteron-acetát jako progestin s průměrnou dobou užívání 5.6 roku. “
- "Kontinuální kombinovaná hormonální terapie s <5 lety užívání lze považovat za bezpečnou s ohledem na riziko rakoviny endometria."
- Kyselina acetylsalicylová (ASA): 22% snížení rizika / RR = 0.78 [95% CI 0.6-0.9]; identifikována metaanalýza 9 případových kontrol a kohortních studií.
