Úvod
Syndrom fetálního alkoholu patří mezi tzv embryo fetopatie. Jedná se o skupinu onemocnění charakterizovaných poškozením nebo malformací nenarozeného dítěte během těhotenství. V Německu je to také nejčastější důvod mentálního postižení. Přibližně každé tisícé dítě se narodí v Německu se známkami fetálního alkoholového syndromu. Typický pro FAS je charakteristický tvar obličeje, který bude podrobněji popsán v samostatné části.
Příčiny syndromu fetálního alkoholu
Jak název syndromu napovídá, FAS je způsobena konzumací alkoholu matkou během těhotenství. Hrubým pravidlem je, že čím dříve těhotenství alkohol je konzumován, tím horší jsou účinky na nenarozené dítě. Hodnotu, pod kterou není konzumace alkoholu pro dítě nebezpečná, nebylo v současné době možné určit. V nejhorším případě vede konzumace alkoholu k takzvané ovocné smrti, a tedy k úmrtí nenarozeného dítěte v děloze.
Diagnóza fetálního alkoholového syndromu
Diagnóza syndromu fetálního alkoholu je založena na několika indicích a obvykle ji lze stanovit pouze s velkou jistotou během dětství. Rozlišuje se také mezi plnohodnotným FAS a syndromem alkoholu plodu prvního nebo druhého stupně v závislosti na tom, jak výrazný je syndrom. K plnohodnotnému syndromu patří na jedné straně prokázaná konzumace alkoholu matkou během těhotenství a na druhé straně snížení růstu, poškození centrálního nervový systém - kulminující mentální retardací - a přítomnost tvaru obličeje typického pro FAS. Mentální retardace se obvykle projeví až v prvních letech života a měla by být varováním pro každého pediatra.
Přidružené příznaky syndromu fetálního alkoholu
Děti s fetálním alkoholovým syndromem mají kromě mentálního postižení i mnoho dalších příznaků. Mohou nastat kostní deformity, jako je fúze předloktí kosti, nesprávná poloha čelisti nebo tzv pojivové tkáně slabost. Děti trpí uvolněním kloubních vazů a vykazují změněný, často laxnější vzhled pokožky.
Kromě toho je omezen jejich celkový růst. Trpí nízkým vzrůstem a často mají malou postavu lebka při narození. Ostatní postižené oblasti mohou být téměř všechny vnitřní orgány.
FAS je zpravidla spojen s a srdce přeběhnout. Ve více než 90% případů se jedná o defekt komorového septa, tj. Patologické spojení mezi dvěma komorami srdce. Navíc močový a sexuální aparát těchto dětí často není správně vyvinut.
To může ovlivnit vnější genitálie, stejně jako ledviny a močovody. Kromě mentální retardace existují časté záchvaty, snížený pocit bolest a obecné problémy s citlivostí, které zase naznačují poškození ústředny nervový systém. Jak již bylo uvedeno v horních částech, výrazný fetální alkoholový syndrom je viditelný hlavně na tváři dítěte.
Znatelné jsou úzké rty těchto dětí. To ovlivňuje horní i dolní část ret. Brada je posunuta dozadu; lékařská profese označuje tuto okolnost jako ustupující bradu, protože spojení od ret brada běží v zobrazení profilu nepřetržitě dozadu.
Postižené děti také vynikají, protože vzdálenost mezi očima je vnímána jako příliš velká. The oční víčko osa očí není rovná, ale obvykle taková, že vnější roh oka je nižší než prostřední roh. Horní upevňovací bod uší se posune pod úroveň osy víka prodloužené dozadu.
Tato okolnost je obzvláště jasná v zobrazení profilu. Uši se navíc zdají mírně pootočené dozadu, jako by byla horní tyč uší stažena dozadu. Další velmi nápadnou charakteristikou je již neexistující „Philtrum“; hovorově také volal Rotzrinne.
Spojení mezi nos a horní ret FAS je proto obvykle plochý, bez vyvýšení. V neposlední řadě, a již zcela nepatří k obličeji, mají postižené děti úzké čelo i příliš malé hlavaZde uvedené popisy jsou úplnými verzemi a mohou být u postižených osob vysloveny pouze částečně nebo vůbec. Děti trpící fetálním alkoholovým syndromem jsou obecně považovány za zvláště neklidné, rozrušené a neklidné.
Obvykle je pro ně těžké zůstat v klidu nebo se dlouhodobě soustředit na jednu věc. Později dětství jejich vrstevníci jsou často popisováni jako ctižádostiví, rezervovaní nebo jednoduše „zábavní“. Kromě toho tyto děti také vynikají studium potíže.
Je pro ně obtížné si zapamatovat pokyny nebo fakta, a proto se ve svém prostředí často zdají líní nebo dezorganizovaní. Kauzální léčba nemoci po jejím projevu již není možná. Aby se zabránilo vzniku syndromu, matka by musela úplně přestat pít alkohol během těhotenství.
Pomocí moderní medicíny lze napravit pouze některé příznaky, které se objevily. Často se vyskytující srdce defekty lze léčit chirurgickými zákroky. Sluchové postižení nebo oční vady lze upravit pomocí sluchu AIDS, kochleární implantáty a brýle or kontaktní čočky.
Nelze však léčit mentální retardaci postižených dětí. Tyto děti mohou být podporovány v jejich vývoji jen tím nejlepším možným způsobem pomocí terapie mluvením, fyzioterapie a pracovní terapie. Vývojové deficity lze tedy v malé míře kompenzovat.
Často se také doporučuje psychoterapeutická péče o děti, aby bylo možné lépe se vypořádat se zkušenostmi rodiče-alkoholika při výchově. Měli bychom se však zdržet neopatrného zacházení, jako je dítě, které trpí ADHD. Ačkoli FAS je také spojován s ADHD v některých případech se syndrom fetálního alkoholu a ADHD nepovažují za stejné. Chcete-li získat informace o tomto tématu, doporučujeme naše stránky:
- Syndrom pozornosti s hyperaktivitou
- Rozpoznávání ztráty sluchu u dětí - Slyší moje dítě správně?
