Luxace ramen
Vykloubení ramene je vykloubení ramenní kloub, hlava z pažní kost už nesedí v dutině glenoidu, ale vyklouzl ven. Při dislokaci ramen lze rozlišit mezi traumatickou a obvyklou formou.
Traumatická dislokace ramen je způsobena přímou silou (obvykle na nataženou paži), která způsobuje pažní kost být vytažen ze své polohy, např. při absorbování pádu. Obvyklá dislokace ramene nastává bez předchozího traumatu a je považována za vrozenou, např. V důsledku vrozených poruch v kapsulárně-vazivovém aparátu ramene, svalových malformací nebo deformací ramenní kloub, což z něj činí méně stabilní a následně snadněji dislokovanou. Příznaky: V závislosti na směru, ve kterém pažní kost jsou popsány různé typy vykloubení ramen.
Při 90% je nejčastější dislokace předního ramene. Postižená ruka je vytočena ven a rozprostřena od těla. The hlava pažní kosti již nesedí v jamce, ale sklouzla dolů směrem dopředu.
Postiženou ruku obvykle drží pacient se zdravou paží. Dislokace ramene je také velmi bolestivá. Diagnóza: Ve většině případů již lze externě určit, že se jedná o dislokaci ramene. Lékař obvykle již vidí a cítí, že humerus již není ve správné poloze.
Aby se vyloučilo zranění kosti nebo vazy, an Rentgen a MRI může být užitečné. Terapie: Humerus musí být vrácen do původní polohy. Tento proces se nazývá redukce.
Protože to může být pro pacienta velmi bolestivé, přiměřené bolest musí být zajištěna terapie. Někdy může být pro redukci nutné krátké anestetikum. Na místě nehody by měl být pacient nejprve ochlazen a paže držena v klidu.
Paže lze snížit až po Rentgen bylo přijato. Slepý pokus o redukci je spojen s rizikem přehlédnutí a zlomenina a zranění plavidla, nervy a měkké tkáně. Po zmenšení by mělo být rameno nějakou dobu ušetřeno.
Navíc je často indikována následná fyzioterapeutická léčba k obnovení plné funkce. V závislosti na rozsahu skluzu může být léčba dlouhá až do úplného obnovení funkce a mobility. Takzvané zmrzlé rameno (také: bolestivé ztuhlost ramen) je bolestivé omezení pohybu v ramenní kloub.
Funkce v postiženém kloubu se často úplně ztratí. Zmrazené rameno se obvykle vyskytuje u lidí ve věku od 40 do 60 let a u třetiny pacientů na obou stranách. Muži a ženy jsou touto chorobou postiženi stejně.
Přesné příčiny, které vedou k rozvoji zmrzlého ramene, nebyly objasněny. Může se však také vyskytnout v souvislosti s předchozími zraněními ramene, např. Po poranění otočná manžeta, bursitida nebo na bázi změny kloubního ramenního kloubu. Terapie: Terapie se provádí hlavně podáváním protizánětlivých a analgetických léků a intenzivní fyzioterapií.
To je zamýšleno tak, aby bylo rameno co nejpohyblivější. Někdy je indikována mobilizace ramenního kloubu v anestézii, přičemž se ztuhlý kloub silně pohybuje proti ztuhnutí. Řez kloubní tobolka může také pomoci zlepšit příznaky.
