Lokální anestézie se používá hlavně tehdy, když se jedná pouze o anestezii malého prostoru kůže (například návštěva zubaře) by měla být. Základní rozdíl je mezi povrchem anestézie a infiltrační anestézie a několik dalších podtypů. Cílem je vždy eliminovat bolest v určité části těla po určitou dobu, při zachování vědomí a motorické funkce, na rozdíl od Celková anestezie.
Co je to lokální anestézie?
Lokální anestézie se používá především v případě, že pouze malá plocha kůže má být anestetizován (například při návštěvě zubaře). Lokální anestézie (také nazývaná lokální anestézie) je anestetikum, při kterém je pocit bolest je dočasně vypnut v přesně definované oblasti kůže. Agenti použité v tomto procesu se nazývají lokální anestetika. Mají účinek na větve nervových zakončení přímo v podkoží a brání přenosu bolest podněty k mozek. Tyto nervové inhibice jsou reverzibilní a po nějaké době ustupují. Výsledkem je, že léčebné postupy lze provádět bez bolesti, aniž by byla vyloučena schopnost pohybu a vědomí.
Funkce, účinek a cíle
Místní anestézie je pobočka regionální anestezie, se dvěma základními formami: infiltrační anestézie a povrchová anestézie. Na povrchu anestéziese příslušná činidla vstříknou přímo do kůže oblasti, kde má být chirurgický zákrok proveden. Typickými příklady jsou ošetření zubů nebo odstranění a mateřské znaménko, v infiltrační anestéziemohou být vatovými tampony aplikovány spreje nebo kapky na rohovku, sliznice nebo spojivka. Typické pro tyto postupy jsou gastroskopie, probuzení intubací (zavedení a dýchání trubice do ústa a krku) a oční vyšetření. Dále se také rozlišuje mezi kondukční anestezií, která zahrnuje celé oblasti těla dodávané specifickými nervy. K dispozici je také intravenózní regionální anestezie, ve kterém je manžeta použita k škrtnutí končetiny a anestetikum je poté injikováno do a žíla. Existují také centrální anestézie (spinální anestézie a peridurální anestézie), které fungují tak, že páteř nervy blízko k mícha jsou blokovány, čímž jsou některé části těla po určitou dobu bezbolestné. Působí kratší nebo delší lokální anestetika. Je možné přidat adrenalin do anestetika, aby se prodloužila doba působení. Je to proto, že adrenalin zužuje plavidla, čímž omezuje krev tok do tkáně, takže lokální anestetika jsou účinné déle. Je třeba mít na paměti, že adrenalin nesmí se používat například na prsty nebo prsty, protože jinak může tkáň zemřít. Použitím lokálních anestetik lze ošetření provádět bez bolesti, která by jinak byla pro pacienta doprovázena velmi nepříjemnými vedlejšími účinky. Výhodou je, že vědomí a motorické funkce jsou zachovány, takže se pacient „plně účastní“ všeho. Z tohoto důvodu jsou lokální anestetika také méně riskantní než anestetika, která vylučují vědomí a motorické funkce. Na rozdíl od Celková anestezie, lokální anestetika těžko ovlivňují mozek a plíce funkce, acidobazická vyvážita metabolismus. To umožňuje léčbu lokálními anestetiky, i když je pacient obecně špatný stav a Celková anestezie je příliš riskantní. Proto, pokud je to možné, se používají převážně lokální anestetika, zatímco celková anestézie se používá pouze tehdy, když není možné provést léčbu jinak.
Rizika a nebezpečí
Jako vedlejší účinek lokálních anestetik se však mohou objevit různé alergické reakce. Ty také představují nejčastější nežádoucí vedlejší účinky těchto anestetických postupů. Teoreticky může otrava (intoxikace) nastat také v tkáních s dobrým krev zásobování, kde lokální anestetikum se rychle odstraní. To je doprovázeno nervozitou, závrať a záchvaty. Pokles krev tlak a srdeční arytmie může být také výsledkem. Druhé nežádoucí účinky jsou však velmi vzácné, protože anestetizovány jsou obvykle pouze velmi malé oblasti kůže. To znamená, že množství lokálních anestetik, která by mohla vyvolat otravu, není nutná. Obecně však lze říci, že lokální anestetika jsou mnohem méně riskantní než celková anestézie, takže v případě pochybností je pravděpodobnější, že se tyto postupy použijí.
