Třídenní horečka, kterému se synonymně říká exanthema subitum, Roseola infantum nebo starší šestá nemoc, je jednou z klasických dětské nemoci prvních dvou let života. Téměř všechny děti ve třetím roce života trpěly touto chorobou nebo alespoň nosily patogen v sobě. Toto onemocnění lze rozpoznat podle typické vyrážky na kůži.
Příčiny
Třídenní horečka je akutní onemocnění dítěte a je způsobeno virem HHV-6, příležitostně HHV-7, který patří do skupiny opar viry. Typické pro opar viry je charakteristika toho, že po nemoci zůstávají v těle zdravého člověka neaktivní. K přenosu na kojence zdravými dospělými nebo dětmi tedy dochází prostřednictvím slina nebo takzvané kapkové infekce, například při kýchání.
Jak se vyvíjí vyrážka?
Vyrážka na kůži, lékařsky exantém, se vyskytuje u mnoha různých onemocnění a může mít různé rozměry, příčiny a významy. Je třeba ji chápat jako reakci na vnější nebo vnitřní podněty, která je alergická nebo zánětlivá. Vyrážka má několik forem.
Kromě zarudnutí se mohou objevit také puchýře, pustuly, pupínky nebo šupiny. Častým příznakem je výrazné svědění. Šíření na těle se velmi liší.
Mohou být ovlivněny malé ohraničené oblasti kůže nebo celý povrch těla. Zčervenání kůže také závisí na příčině vyrážky. Jsou myslitelné skvrny nebo rozsáhlé zarudnutí se všemi aspekty mezi nimi. K příčinné nemoci lze tedy často přiřadit vyrážku.
Co je vyrážka u třídenní horečky?
Vyrážka, ke které dochází za tři dny horečka je typickým a jedním z nejdůležitějších diagnostických kritérií. Objeví se po ústupu horečky. Typickým rysem vyrážky je její rychlý vývoj, takže dítě vykazuje jasné změny během několika hodin.
Zpočátku červené, malé oblasti zarudnutí se objevují na prsou, břiše a krk. Mohou se zvětšit a částečně se spojit, což se v technickém jazyce nazývá splývavé. V některých případech se vyrážka rozšíří dále do paží a nohou.
Na vrcholu vyrážky, která také rychle zmizí po 2-3 dnech, může být téměř celé tělo pokryto červenými skvrnami. Vzhled na obličeji je poměrně vzácný. Svědění se u třídenní horečky obvykle nevyskytuje.
Na některých místech lze pociťovat minimální zvýšení, tj. Vyboulení kůže, které lze cítit pomocí prst nad vyrážkou. Vyrážka u třídenní horečky je obvykle zdůrazněna na trupu těla. Může se však rozšířit i na krk a odtud do hlava.
Vzhledem k tomu, vyrážka na hlava není typickou lokalizací u třídenní horečky, je třeba vzít v úvahu další diferenciální diagnózy. Protože třídenní horečkou jsou zvláště postiženy děti do 3 let, je třeba vyrážku odlišit od jednoduché mléčné kůry nebo jiného dětské nemoci jako spalničky or Plané neštovice. Vyrážka třídenní horečky se obvykle šíří hlavně na krk, břicho a truhla a jak nemoc postupuje, do končetin, tj. paží a nohou a zad.
Zřídka se vyskytuje na obličeji. Přesto vždy existují děti, u nichž se vyrážka neomezuje pouze na zbytek těla. Pokud je vyrážka na obličeji, lze jen doufat, že alespoň nesvrbí, jinak při poškrábání mohou snadno zůstat jizvy.
Ve vzácných případech se vyrážka z třídenní horečky může rozšířit i na paže a nohy. Protože se nejedná o typickou lokalizaci, je nutné některé z nich vyloučit, včetně dalších závažných klinických obrazů. Za prvé, další dětské nemoci, které častěji způsobují vyrážku na nohou, jako je spalničky, zarděnky, zarděnkový prsten nebo Plané neštovice, přicházejí v úvahu.
Extenzorové strany nohou také představují typickou lokalizaci purpury Schönlein-Henoch, což znamená nejmenší kapilární krvácení do kůže. Obvykle k tomu dochází po infekci svršku dýchací trakt. Velmi závažný klinický obraz, při kterém se objevuje purpura a bodové krvácení (petechie) se také může vyskytnout Waterhouse-Friderichsenův syndrom v průběhu bakterie zápal mozkových blan.
Obvykle není vyrážka třídenní horečky doprovázena svěděním. Děti si však často stěžují, že načervenalá vyrážka svědí. Vyrážka je také vyvýšená, což znamená, že ji můžete cítit, když jste mrtvice nebo rukou prst.
Malé děti se často začnou škrábat a někdy mohou zůstat i jizvy. Existují krémy a tinktury, které lze použít ke zmírnění svědění. Obvykle bylinné nebo homeopatické léky jsou k tomu dostačující.
Existují však také krémy, jako je Eucerin® nebo Schaebens Derma Forte Itching Cream®, které proti svědění dobře bojují. Než však budete svému dítěti dávat krém samostatně, měli byste se vždy poradit s lékařem nebo lékárníkem. Obvykle vyrážka nebo svědění zmizí tak rychle, jak to přišlo. To znamená, že se vám často nedaří získat vhodné krémy nebo tinktury, protože příznaky již znovu zmizely.
Všechny články v této sérii:
