Produkty na hubnutí

Účinky

Antiadiposita se liší ve svých účincích. Inhibují chuť k jídlu nebo zvyšují sytost, snižují vstřebávání složek potravy ve střevě nebo podporují jejich využití, zvyšují energetický metabolismus a degradují metabolické procesy. Ideální prostředek na hubnutí by umožnil rychlý, vysoký a stabilní úbytek hmotnosti a zároveň by byl velmi dobře snášen a použitelný pro všechny skupiny pacientů. Bohužel takový zázračný lék v současné době není na trhu.

Indikace

Pro léčbu nadváha a obezita (adipozita). Léčba by měla být vždy doprovázena dietními změnami a zvýšenou fyzickou aktivitou.

1. schválené účinné látky

Inhibitory lipázy:

  • orlistat (Xenical, generika, OTC přípravky) je aktivní složka v lipáza skupina inhibitorů používaná k léčbě nadváha a obezita (BMI ≥ 28). Inhibuje trávení tuků ve střevě, které nejsou absorbovány, ale vylučovány stolicí. orlistat lze užívat před, během nebo až 1 hodinu po jídle. Jídlo by mělo obsahovat pouze malé množství tuku, jinak nepříznivé účinky jako jsou tučné stolice, průjem, a bolest břicha může nastat. Ojedinělé případy játra během léčby byly hlášeny choroby.

Agonisté serotoninu:

Agonisté receptoru GLP-1:

2. schválení odvoláno

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SSNRI):

Antagonisté kanabinoidních receptorů:

3. neschválené účinné látky (Švýcarsko).

Mnoho jiných drogy mohou snížit tělesnou hmotnost, ale nejsou schváleny pro příznaky nadváhy a obezity v mnoha zemích. Jejich účinky na snížení hmotnosti mohou být užitečné pro schválenou indikaci, například cukrovka mellitus nebo deprese se současnou obezitou. Kvůli nepříznivým účinkům je však sporné, zda by měly být předepisovány off-label v lékařském ošetření pro výhradní léčbu obezity. Sympatomimetika, amfetaminy a podobné amfetaminy:

  • Amfetamin, efedrin, phentermine, fenylpropanolamin, amfepramon, aminorex, mazindol, methylfendiát a další. Působí hlavně jako látky potlačující chuť k jídlu a v mnoha zemích již nejsou komerčně dostupné kvůli jejich potenciálu nežádoucích účinků, zneužívání a závislosti v této indikaci.

Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu:

  • Bupropion (Zyban, Wellbutrin) je schválen pro léčbu deprese a kouření zastavení. Zvyšuje pocit plnosti a působí středně efektivně.

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu:

Hormony štítné žlázy:

  • Štítná žláza hormonů levotyroxin a liothyronin byly používány jako prostředky na hubnutí od 19. století. Podporují odbourávání tuků a zvyšují bazální metabolismus. Problematické jsou četné nepříznivé účinky.

Agonisté histaminu:

  • Betahistin má účinek potlačující chuť k jídlu a v budoucnu by mohl být použit jako antiadipozitivum.

Antidiabetika:

  • Inhibitory dipeptidyl peptidázy-4, jako je vildagliptin (Galvus) a sitagliptin (Januvia) inhibují degradaci inkretinů a podporují jejich účinky.
  • Metformin (Glukofág, generika) má antiadipózový účinek, který je žádoucí u diabetiků (typu 2), kteří mají často nadváhu.
  • Jiná antidiabetika drogy mají tendenci způsobovat větší přírůstek hmotnosti.

Novější antiepileptika:

  • Topiramát (Topamax) je schválen pro léčbu epilepsie a migréna profylaxe a potlačuje chuť k jídlu. Byla prokázána jeho účinnost jako antiadipositiva, ale je omezena běžnými nežádoucími účinky, jako je ospalost, únavaparestézie, bolest hlavyzávratě a nevolnost. Podobně, zonisamid (Zonegran).

Opioidní antagonisté:

  • Naltrexon (naltrexin) inhibuje příjem potravy. Je schválen pro medikační podporu při abstinenční léčbě dříve závislých na opiátech. Ztráta chuti k jídlu je běžný nepříznivý účinek. Naltrexon se také používá off-label pro jiné závislosti. Kombinace s bupropion je schválen ve Spojených státech; vidět naltrexon bupropion (Contrave).

Zneužívání

Protože mnoho drogy mají antiadipózové účinky, ale pro tuto indikaci nejsou schváleny, někteří pacienti je zneužívají k hubnutí. To platí například pro štítnou žlázu hormonů or sympatomimetika jako efedrin a fenylpropanolamin, které jsou dostupné jako veterinární léky. V lékárně je třeba vzít v úvahu možné zneužití, protože nekontrolované používání těchto látek může vést k vážným nepříznivým účinkům, zejména interakcí a v případě kontraindikací. Další problém představují produkty na hubnutí, s nimiž se obchoduje na internetu a které jsou obohaceny o účinné účinné látky. Společnost Swissmedic nedávno varovala před produktem na hubnutí Zhen de Shou, který se prodává přes internet a obsahuje sibutramin.

4. alternativní antiadiposita

Jako léky jsou k dispozici četné bylinné a jiné léky alternativní medicíny, zdravotnické prostředky or doplňky stravy. Účinnost těchto prostředků obecně nebyla spolehlivě prokázána. Bylinné přípravky mohou také způsobit nepříznivé účinky, jako je např kofein, tabák (kouření), efedranebo bylinné projímadla. Vláknina a vláknina:

chitosan:

  • chitosan je ß-1,4 polymer D-glukosamin a N-acetyl-D-glukosamin z korýšů podle výrobce váže tuky v potravinách a tím brání jejich vstřebávání do těla. Podrobné informace najdete v článku chitosan.

Kofein a léky na kofein:

Bylinné sympatomimetika:

  • Ephedra a jeho složka efedrin inhibují chuť k jídlu a podporují termogenezi. Zdá se, že jsou podmíněně účinné, nejsou pro tuto indikaci v mnoha zemích schváleny a mohou způsobit závažné nežádoucí účinky (kardiovaskulární). Běžná je kombinace s kofein.

Ostatní (výběr):