Krev ředidla nebo lepší antikoagulancia přímo nebo nepřímo zasahují do složitého procesu srážení krve. Jsou určeny ke snížení rizika srážení na „špatném místě“ v cévním systému v mozek, srdce, nebo plíce, čímž zabráníte mrtvice, embolienebo srdce Záchvat.
Co jsou ředidla krve?
Chcete-li snížit riziko krev tvorba sraženin za přítomnosti známých rizikové faktory, antikoagulancia (ředidla krve) se podávají jako profylaxe, která přímo nebo nepřímo ztěžuje proces srážení krve. Složitý proces krev srážení (koagulace) k zastavení krvácení po vnitřním nebo vnějším poranění je v zásadě život zachraňující, protože jinak by vést ke krvácení. V případě uměle způsobených zranění v důsledku chirurgického zákroku nebo srdce podmínky - jako např fibrilace síní - existuje riziko, že proces koagulace bude neúmyslně spuštěn mechanickými podněty a že a krevní sraženina, trombus, se vytvoří uvnitř plavidla. Trombus může být přenášen krevním řečištěm a způsobit cévu okluze na nepříznivém místě, které může vést přímo do a infarkt, mrtvice nebo plicní embolie. Chcete-li snížit riziko krevní sraženina vznik za přítomnosti známých rizikové faktory, antikoagulancia (ředidla krve) se podávají jako profylaxe, která přímo nebo nepřímo brání procesu srážení krve. Kromě vedlejších účinků existuje problém s optimálním dávkováním. Příliš vysoká a dávka umět vést na nebezpečné spontánní vnitřní krvácení nebo trvalé krvácení po poranění.
Lékařské použití, účinek a použití
Rozšířené fibrilace síní, použití umělých srdeční chlopně a stenty a blížící se chirurgický zákrok argumentují pro profylaxi. Přímé terapeutické použití může být pro léčbu trombóza a arterioskleróza. Nyní existuje velké množství drogy a skupiny látek, které přímo nebo nepřímo zasahují ve specifických bodech koagulačního mechanismu a mají specifické výhody a nevýhody. První fáze srážení krve začíná destičky (trombocyty) slepení, čehož se obává po zavedení stentů, po a infarkt nebo kdy arterioskleróza je diagnostikována. Pro prevenci proto drogy se používají, které inhibují agregaci krevních destiček, jako jsou dobře známé kyselina acetylsalicylová (ASA), hlavní účinná látka v aspirin. Mezi další účinné látky, často podávané v kombinaci s ASA, patří clopidogrel, přehřátý, a ticagrelor. Nízkomolekulární hepariny jsou preferovány pro trombóza profylaxe po operaci a pro léčbu plic embolie a venózní trombóza. Injikují se subkutánně a přímo inhibují koagulační faktor X (Xa) společně s vlastním antikoagulantem AT III. Pro pacienty, kteří potřebují udržovat antikoagulační ochranu po delší dobu - nebo dokonce po celý život - kumariny s hlavní účinnou látkou fenprokumon (Marcumar) nebo warfarin byly drogy výběr po celá desetiletí. Tyto jsou vitamin K antagonisté, kteří nepřímo inhibují určité faktory srážlivosti inhibicí aktivity vitaminu K. V posledních letech byly schváleny nové léky, které se zaměřují přímo na faktor srážlivosti X (Xa) a vylučují potřebu pravidelného testování faktoru srážlivosti krve INR.
Bylinné, přírodní, homeopatické a farmaceutické ředidla pro krev.
Aktivní složka fenprokumon, je vitamin K antagonista a účinná složka v přípravku Marcumar, je původně rostlinného původu (mařinka vonná), ale nyní se vyrábí synteticky. Citrát, další přírodní „ředidlo krve”Se používá hlavně k preventivní antikoagulaci během dialýza. Hirudin, původně získaný z léčivých pijavic, má antikoagulační účinek blokujícím účinkem na syntézu trombinu. Dnes se hirudin získává z geneticky modifikovaných kvasinkových buněk pod těmito názvy lepirudin a desirudin. Pro terapeutické účely se činidla podávají parenterálně subkutánně injekcí nebo intravenózně. Kyselina acetylsalicylová je jednou z aktivních složek, která působí proti adhezi agregace krevních destiček, a je proto také známá jako protidestičková látka. Účinná látka je také rostlinného původu. Původně byl vyroben ze salicylu, skupiny látek extrahovaných z vrba kůra. Kyselina acetylsalicylová se vyrábí synteticky ve větším množství. Skupina heparinů, které se používají hlavně po omezenou dobu k prevenci trombóz a embolií po operacích, je živočišného původu a stále se získává ze střev prasat. Od roku 2008 byly nové léky Pradaxa, Xarelto a Efient. Schváleny jako antikoagulancia k zabránit trombóze a embolie. Používají se snadněji, protože eliminují potřebu neustále sledovat faktor srážlivosti INR v krvi.
Rizika a vedlejší účinky
Mezi základní rizika spojená s užíváním léků na ředění krve patří (neúmyslné) předávkování, které v případě vitamin K antagonisté, mohou být důsledkem dietních změn nebo interakcí s jinými léky. Nově schválenými léky Pradaxa, Xarelto a Efient lze předávkovat, pokud jsou například dva tablety jsou náhodně užívány místo jednoho nebo jsou-li poškozeny ledvina or játra funkce rozkládá aktivní složky příliš pomalu. V případě předávkování existuje riziko vnitřního krvácení a také riziko, že krvácení po poranění bude obtížné zastavit. Při užívání vitamín Antagonisté K po dlouhou dobu, je třeba mít na paměti, že vitamin K má v těle další důležité funkce vápník vyvážit, tj. při formování kosti, kromě své role při srážení krve, a poskytuje určitý stupeň ochrany proti arterioskleróza, V případě, že vitamín je potlačena, tyto funkce jsou také narušeny, takže z dlouhodobého hlediska osteoporóza a arterioskleróza jsou upřednostňovány.
