Definice
Nadužívání léků zahrnuje užívání léků, které si sám koupil, nebo lékařem předepsaných, příliš dlouho, příliš často nebo příliš často. The trvání léčby předepsané zdravotnickým pracovníkem nebo překročeny odborné a pacientské informace, maximálně jednorázově nebo denně dávka je příliš vysoká z důvodu zvýšení dávky nebo je příliš krátký dávkovací interval. Nadužívání léků není totéž jako takzvané zneužívání nebo zneužívání léků, protože k nadužívání často dochází neúmyslně během lékařsky indikované léčby onemocnění. Při zneužívání je naopak droga záměrně užívána k jiným účelům, jako je intoxikace nebo doping.
Příklady
Typickými příklady jsou (výběr): projímadla pro léčbu chronické zácpy:
- Bisacodyl
- Pikosíran sodný
- Senes
Dekongestivní nosní spreje pro dekongestaci nosní sliznice:
- Oxymetazolin
- Xylometazolin
Antihistaminika pro poruchy spánku:
- Difenhydramin
- Doxylamin
Léky obsahující alkohol nebo kofein:
- Kofein
- Ethanol
Benzodiazepiny k léčbě poruch spánku a úzkostných poruch:
- Alprazolam
- Lorazepam
- Oxazepam
Krátkodobě působící beta2-sympatomimetika pro bronchodilataci:
- Salbutamol
- Terbutalin
Opioidy k léčbě kašle a bolesti:
- Kodein
- Hydromorfon
- Oxykodon
- Tramadol
Analgetikum na bolesti hlavy a jiné bolesti:
- Kyselina acetylsalicylová
- Ibuprofen
- Paracetamol
Místní glukokortikoidy pro ekzémy a jiné kožní stavy:
- Betamethason valerát
- Klobetasol propionát
- Mometasonfuroát
Triptany k léčbě migrény:
- Eletriptan
- Sumatriptan
- Zolmitriptan
Z-léky k léčbě poruch spánku:
- Zolpidem
- Zopiclon
Příčiny
Nadužívání léků je často neúmyslné a pacienti si je sami nezpůsobí. Spíše se dostanou do začarovaného kruhu kvůli drogové terapii, při které musí drogu i nadále užívat, aby zabránili abstinenčním příznakům nebo opakování příznaků. Například příliš časté používání léky proti bolesti for bolesti hlavy může sám vést k chronickému bolest hlavy, což zase vyžaduje pokračování v užívání léků. Pokud je však léčba přerušena, stížnosti se zlepšují. Pacienti musí stále dostávat potřebný lék, což může být nepohodlné a nákladné. Hlubší důvody zahrnují návyky během terapie, rozvoj tolerance a rozvoj závislosti a závislosti. Léky lze také konzumovat nekriticky, nevědomky a bez přemýšlení. To je další důvod, proč dobré poradenství při výdeji léků a monitoring výběr léků je kritický.
Diagnóza
Je důležité si uvědomit, že ne každé časté vysazení léku představuje nadužívání. Například, šumivé tablety obsahující acetaminofen a kodein (Co-Dafalgan) lze užívat až 8krát denně. S velikostí balení 16 šumivé tablety, jeden balíček vydrží maximálně pouze dva dny dávka. Může tedy být zapotřebí maximálně 15 balení za měsíc. The dávka a informace o délce léčby v souhrnu údajů o přípravku mohou být z právních nebo regulačních důvodů nízké a opatrné. Za určitých okolností může být z vědeckého nebo lékařského hlediska možná nebo nutná vyšší dávka.
Komplikace
Důsledky nadužívání drog závisí na drogách. V nejhorších případech jsou životu nebezpečné. Například, bolest léky proti bolesti, jako jsou NSAID, mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, jako je krvácení do zažívacího traktu nebo ledvina dysfunkce. Paracetamol je toxický pro játra. Aktuální glukokortikoidy tenký kůže, způsobující pruhy a poruchy pigmentace. Benzodiazepiny může podporovat pády a jiné nehody.
Možná opatření a prevence
Při léčbě musí být přerušen začarovaný kruh, který se vyvinul. To obvykle vyžaduje výběr. Léčba:
- Hledejte mluvit postižené osobě a nabídnout pomoc. Diskutujte o problému.
- Pod lékařským dohledem nebo hospitalizací proveďte výběr. Kvůli abstinenčním příznakům nelze všechny léky náhle vysadit.
- Snižte dávku.
- Souhlaste s tím, že do měsíce bude získána pouze definovaná částka.
- Brát pod dohledem.
- Hledejte lépe tolerované nebo účinnější alternativy, změňte terapii.
- Substituční terapie.
- Psychologická nebo psychiatrická péče, podpora / koučování odborníkem.
Prevence:
