Stručné shrnutí
- Příznaky: Nespecifické příznaky zahrnují nadýmání, bolest v horní části břicha, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, říhání, zápach z úst; v závislosti na typu chronické gastritidy se přidávají specifické příznaky
- Léčba: Přizpůsobená strava, domácí prostředky jako čaje, léčivý jíl a tepelná úprava; léky, jako jsou látky vázající kyseliny, inhibitory protonové pumpy; relaxační cvičení i alternativní medicína, jako je homeopatie a akupunktura; v případě nouze operace.
- Diagnostika: Odběr anamnézy (anamnéza), fyzikální vyšetření, endoskopie, vyšetření tkání a krve.
- Průběh a prognóza: prognóza obvykle velmi dobrá; ohrožení života v případě krvácejících vředů; bez léčby dlouhodobě zvýšené riziko rakoviny žaludku
Co je to gastritida?
U akutní gastritidy se onemocnění rychle rozvíjí a je obvykle doprovázeno náhlými příznaky, jako je silná bolest žaludku. Ty většinou po krátké době vymizí, buď samy o sobě, nebo vhodnou léčbou.
Jaké jsou příznaky gastritidy?
Gastritida je indikována různými nespecifickými obtížemi. Hlavní příznaky jsou typické pro akutní i chronickou gastritidu. Objevují se však náhle v akutní formě, zatímco chronická gastritida se vyvíjí zákeřně.
Časté příznaky
- Pocit plnosti
- Bolest v horní části břicha
- Snížená chuť k jídlu, téměř žádný pocit hladu
- Nevolnost
- Zvracení
- Belching
- Zápach z úst
Vzácné příznaky
- Nadýmání
- Nevýrazná chuť v ústech, potažený jazyk
- Časný nástup pocitu plnosti
- Bolesti zad
- Průjem
Příznaky chronické gastritidy
U chronické gastritidy se často po dlouhou dobu nevyskytují žádné příznaky nebo stejné příznaky jako u akutní gastritidy. V závislosti na typu gastritidy se později v průběhu přidávají další specifické příznaky.
Příznaky gastritidy typu A
Mezi konkrétní příznaky pak patří:
- Smyslové poruchy (např. necitlivost, mravenčení v rukou a nohou)
- únava, vyčerpání nebo pocit slabosti
- Závrať
- Poškození paměti
- Snížená pozornost
- Deprese
Lidé s gastritidou typu A a perniciózní anémií často uvádějí, že mají bušení srdce a mají potíže s dýcháním, tedy dušnost.
Příznaky gastritidy typu B
- Duodenální vřed (ulcus duodeni)
- Rakovina žaludku (karcinom žaludku)
- MALT lymfom (rakovina lymfatické tkáně spojená se sliznicí)
Příznaky gastritidy typu C
Chronická gastritida typu C také obvykle způsobuje pouze nespecifické příznaky. Mnoho pacientů uvádí pocit nepohodlí v horní části břicha. Často se symptomy shodují s příznaky podrážděného žaludku, se kterým je proto gastritida často zaměňována.
Jak lze gastritidu léčit?
Vyhněte se dráždivým látkám
Prvním opatřením u gastritidy je vyhnout se všemu, co dráždí žaludeční sliznici. Káva, alkohol a nikotin by se proto měly během gastritidy co nejvíce vyhýbat. Jsou-li příznaky závažné, je někdy vhodné na jeden až dva dny se úplně zdržet jídla nebo větších porcí. Zpravidla pak stejně nebudete mít chuť k jídlu.
Přečtěte si více o gastritidě – výživě zde.
Pokud je spouštěčem gastritidy stres, mohou pomoci relaxační metody, jako je autogenní trénink, meditace nebo Jacobsonova progresivní svalová relaxace.
Vyléčit gastritidu přirozeně pomocí domácích prostředků
Mezi užitečné domácí prostředky, které mají údajně pozitivní účinek při léčbě gastritidy, patří:
- Láhev na horkou vodu nebo obilný polštář (třešňový polštář)
- Heřmánkový čaj (má protizánětlivý účinek)
- ovesné vločky (chrání sliznici žaludku)
- Čaj z meduňkového nebo chmelového květu (má uklidňující účinek)
- Bramborová šťáva
- Léčení Země
- Jedlá soda (např. rozpuštěná ve vodě)
Neměli byste užívat hydrogenuhličitan sodný trvale, protože podporuje tvorbu ledvinových kamenů.
Kúra s heřmánkovým čajem
Domácí léčba má své limity. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu, nezlepšují se nebo se dokonce zhoršují, měli byste se vždy poradit s lékařem.
Léčba léky
Pro terapii gastritidy existují různé léky s různými účinnými látkami – v závislosti na symptomu a cíli terapie – většinou ve formě tablet nebo kapslí:
- Blokátory H2 receptorů: Další možností jsou tzv. blokátory H2 receptorů (např. cimetidin nebo ranitidin). Snižují tvorbu žaludeční kyseliny. Během tohoto procesu se zanícená žaludeční výstelka zotavuje a je chráněna před dalším poškozením.
- Antibiotika: U chronické gastritidy typu B je cílem zbavit se bakterií, které způsobují onemocnění. Například kombinace dvou nebo tří antibiotik spolu s inhibitorem protonové pumpy po dobu sedmi dnů zažene Helicobacter pylori ve více než 90 procentech případů.
- Spazmolytika a léky proti nevolnosti: Mezi spazmolytika a léky proti bolesti patří spasmolytika a antiemetika pomáhají zmírnit nevolnost.
Léčba alternativní medicínou
- Homeopatie: Homeopatické léky na gastritidu zahrnují Carbo vegetabilis a Lycopodium. Mají zmírňovat příznaky.
- Schüßlerovy soli: Schüßlerovy soli na nevolnost nebo říhání jsou např. č. 9 Natrium phosphoricum, která údajně reguluje kyselou rovnováhu v těle, a č. 7 Magnesium phosphoricum, která má údajně relaxační, protikřečový účinek na trávicích orgánů.
Koncept těchto alternativních léčebných postupů a jejich specifická účinnost jsou ve vědecké komunitě kontroverzní a nebyly bez pochyby prokázány studiemi ve většině oblastí použití.
Nouzové krvácení do žaludku
Gastritida: dieta
V případě zánětu žaludku jde především o to, abychom ještě více nedráždili žaludeční sliznici. Mnoho pacientů s akutní gastritidou stejně postrádá chuť k jídlu, takže jeden nebo dva dny vůbec nejedí. Důležité je pak přijímat dostatečné množství tekutin, například heřmánkový čaj nebo čirý vývar.
Pro více informací o výživě při zánětu žaludku si přečtěte článek Gastritida – výživa.
Gastritida vzniká při poškození ochranné sliznice žaludku. Mezi příčiny patří látky, které dráždí žaludek nebo faktory, které stimulují nadprodukci žíravé žaludeční kyseliny.
Příčiny akutní gastritidy
- Nadměrná konzumace alkoholu
- Nadměrná konzumace nikotinu
- Častá konzumace potravin, které dráždí žaludek, jako je káva nebo ostré koření
- Duševní stres
- Otrava jídlem způsobená bakteriemi, jako je stafylokok nebo salmonela
- Mechanické podráždění, například z přívodní trubice nebo jiného cizího předmětu
- Chemické popáleniny od kyselin nebo zásad
- Fyzický stres, jako je dlouhodobá ventilace, traumatické poranění mozku, popáleniny, onemocnění mozku, velká operace, šok (oběhový kolaps)
- Soutěžní sporty („běžecký žaludek“)
Příčiny chronické gastritidy
Gastritida typu A
Gastritida typu A se také nazývá autoimunitní chronická gastritida. Autoimunitní znamená, že vlastní obranný systém těla je namířen proti tělu samotnému: Tvoří protilátky, které napadají vlastní struktury těla. Gastritida typu A je nejvzácnější formou chronické gastritidy, která představuje asi pět procent případů.
Gastritida typu A je dědičná a postihuje především severní Evropany. Zánět je často lokalizován v hlavní části žaludku – korpusu. Mnoho pacientů navíc trpí dalšími autoimunitními onemocněními, např.
- Addisonova nemoc
- Diabetes mellitus typu I
- Hashimotova tyreoiditida (autoimunitní tyreoiditida)
Gastritida typu B
Chronická gastritida typu B postihuje primárně úsek žaludku mezi tělem žaludku (corpus) a vývodem žaludku (antrum).
Gastritida typu C
Zpětné proplachování žluči do žaludku (reflux žluči) také někdy vede k chronické gastritidě typu C.
Vzácné formy chronické gastritidy
Chronická gastritida má ve vzácnějších případech jiné příčiny. Mimo jiné existují následující speciální formuláře:
- Eozinofilní (alergická) gastritida: například při alergii na kravské mléko nebo sóju.
- Granulomatózní gastritida: při zánětlivých onemocněních, jako je Crohnova choroba, sarkoidóza nebo tuberkulóza.
Jak se diagnostikuje gastritida?
Pokud máte žaludeční potíže, navštivte nejprve svého praktického lékaře. V případě potřeby vás odkáže na žaludečního specialistu, gastroenterologa. Nejprve se vás lékař podrobně zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Přitom se zeptá např.
- Jak dlouho máte příznaky?
- Užíváte léky, jako jsou léky proti bolesti?
- Zažíváte pocit plnosti?
Vyšetření
Zobrazení – endoskopie
Gastritida může být jasně diagnostikována pouze lékařem, který se podívá do žaludku. Při takzvané endoskopii lékař opatrně zasune tenkou hadičku s malou kamerou na špičce přes jícen do žaludku. To umožňuje lékaři vidět jakékoli změny na sliznici, jako je zarudnutí, otok nebo krvácení.
Vzorek tkáně – biopsie
Test na Helicobacter pylori
Kromě toho je pomocí biopsie možný rychlý ureázový test na žaludeční zárodky Helicobacter pylori. Za tímto účelem lékař přidá do vzorku tkáně močovinu. Pokud je bakterie přítomna, její enzym (ureáza) přemění močovinu na amoniak. Tuto reakci lze měřit.
Další testy používané k identifikaci H. pylori jako příčiny chronické gastritidy jsou:
- Antigeny ve stolici: Proteiny z H. pylori jsou vylučovány tělem střevem. Ty pak lze detekovat ve stolici.
- Protilátky v séru: V případě infekce H. pylori vytváří imunitní systém protilátky proti bakteriím. Ty mohou být detekovány v krvi pacienta i po odeznění infekce.
Krevní test
Kromě toho lékaři kontrolují hladinu vitaminu B12 v krvi, zda neindikují odpovídající nedostatek a možnou perniciózní anémii.
Zda je přítomen nedostatek vnitřního faktoru, lze zkontrolovat a posoudit na základě určitých protilátek v krvi, které jsou v případech zvýšené.
Jaký je průběh nemoci?
Existují však i závažné průběhy, například když mají pacienti „erozivní gastritidu“ – tzv. hemoragickou gastritidu. V tomto případě dochází ke krvácení, které je někdy život ohrožující. Navíc se gastritida někdy vyvine v žaludeční vřed.
Vzhledem k tomu, že se zřídka vyskytují život ohrožující průběhy a ty jsou obvykle dobře léčitelné, lze u gastritidy očekávat normální délku života.
Chronická gastritida v důsledku neustálého dráždění žaludeční sliznice zvyšuje riziko degenerace buněk a vzniku rakoviny žaludku. Zpočátku se buňky žaludeční sliznice přeměňují na buňky podobné střevu. To se pak označuje jako střevní (= příslušející střevu) metaplazie (= přeměna).
