Lobulární karcinom in situ, nebo zkráceně LCIS, je růst na mléčné žláze, který se může šířit do mléko kanály. Lobulární karcinom in situ je jedním z neinvazivních karcinomů. In situ znamená na místě, což znamená, že tomu tak není růst do okolní tkáně. Lobulární karcinom in situ je však rizikovým faktorem pro vývoj karcinom prsu. Toto onemocnění je třeba odlišit od duktálního karcinomu in situ.
Co je lobulární karcinom in situ?
Lobulární karcinom in situ je časná forma nebo takzvaný rizikový marker karcinom prsu. LCIS - lobulární karcinom in situ (latinský název) - je neinvazivní karcinom, který se vyskytuje hlavně v mléčné žláze a mléko kanály. I když se vyskytuje zřídka, může se z lobulárního karcinomu in situ vyvinout invazivní karcinom. Lobulární karcinom in situ se často vyskytuje multicentrálně, což znamená, že se nachází v různých oblastech prsu. LCIS se však může vyskytnout také v obou prsou současně. Lobulární karcinom in situ je obvykle objeven spíše náhodně. Protože LCIS netvoří mikrokalcifikace, nelze jej detekovat mamografie.
Příčiny
Příčiny lobulárního karcinomu in situ nejsou známy. LCIS se však často vyskytuje v rodinách, kde existují případy karcinom prsu. Bylo také pozorováno, že bylo postiženo více žen, které byly velmi pozdě menopauza. To však dosud nebylo vědecky prokázáno.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Lobulární karcinom in situ obvykle nezpůsobuje určité příznaky. Typická prsa rakovina příznaky, jako jsou hrudky nebo bolest v prsu se vyskytují pouze tehdy, když karcinom metastázuje. V těžkém průběhu se objevují další příznaky, jako např zánět a krvácení v oblasti bradavek, otužování a rostoucí pocit nemoci. Zevně lze lobulární karcinom in situ rozpoznat podle hmatatelného růstu v oblasti prsou. V závislosti na velikosti a umístění karcinomu může být příležitostně pod podtypem detekován otok nebo dokonce hrudka kůže. Uzly dosahují velikosti jednoho až dvou centimetrů. Jsou obvykle pevné, nelze je hýbat a nezpůsobují to bolest při dotyku. Příležitostně se otok vyskytuje také vedle hrudní kosti, v podpaží nebo v oblasti klíční kostdoprovázející tvorbu hrudek v prsou. V závažných případech bradavka mohou být také zataženy. To je obvykle doprovázeno kožní změny, Například zánět, zarudnutí nebo rozšířené póry. Pokud je lobulární karcinom in situ léčen včas, lze spolehlivě zabránit metastázám a jakékoli doprovodné příznaky rychle zmizí.
Diagnóza a průběh
Lobulární karcinom in situ je obvykle objeven náhodou. Lobulární karcinom in situ netvoří mikrokalcifikace; nelze jej tedy zobrazit pomocí mamografu. Lobulární karcinom in situ navíc není ani viditelný, ani ho nelze zvenčí nahmatat. Obvykle se objevuje při preventivních prohlídkách, jako je screening prsů a další biopsie. Diagnózu lobulárního karcinomu in situ stanoví patolog. V biopsie, tkáň z mléčné žlázy je odstraněna pro následné histologické vyšetření. Stejně jako u všech karcinomů by měl být průběh onemocnění hodnocen s opatrností. Dokud existuje lobulární karcinom in situ, tj. Neinvazivní karcinom, neexistují důvody očekávat kratší životnost nebo zhoršení zdraví. Protože LCIS nezpůsobuje příznaky, postižené osoby obvykle vést zcela normální životy.
Komplikace
Ve většině případů neexistují žádné zvláštní příznaky nebo bolest s tím spojené stav. Z tohoto důvodu je i tato stížnost diagnostikována relativně pozdě a obvykle jen náhodou. Jelikož se jedná o rakovinové onemocnění, další průběh onemocnění velmi závisí na rozsahu nádoru. Pokud nádor již metastázoval, průběh onemocnění již obvykle není pozitivní a průměrná délka života pacienta se významně snižuje. Pouze ve vzácných případech způsobuje onemocnění bolest v prsou nebo bradavkách. Mohou být také krvavé nebo vylučovat sekreci. Stížnosti jsou však zpravidla relativně vzácné. Tento nádor lze zpravidla léčit relativně dobře, pokud léčba začíná v rané fázi. Úspěch však také silně závisí na stavu pacienta zdraví. K dalším stížnostem nebo komplikacím obvykle nedochází. Bez léčby, prsa rakovina se může vyvinout. Pacienti jsou zpravidla závislí i na psychologické léčbě.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Změny a abnormality bradavek je třeba sdělit lékaři. Pokud dojde ke krvácení, tvorba hnis nebo pocit zánět na bradavkách je nutný lékař. Pokud existuje horečka, celkový pocit nevolnosti nebo bolesti v prsou, je třeba vyhledat lékaře. Pokud existuje otok prsu, pocit tlaku nebo napětí v prsou, je nutná návštěva lékaře. Pokud v hrudníku ucítíte hrudky nebo jiné nepravidelnosti, je třeba je vyhledat u lékaře. Pokud se příznaky zhorší nebo rozšíří, je třeba vyhledat lékaře. Charakteristickým rysem lobulárního karcinomu in situ je nevymístitelnost hmatatelného hrudky v prsou. Pokud se při dotyku prsu objeví bolest, je to považováno za znepokojující. Pokud každodenní pohyby nebo pohyb již nelze provádět bez bolesti, je třeba navštívit lékaře. Od té doby metastáz se může vytvořit, je pro přežití v případě lobulárního karcinomu in situ nezbytná včasná léčba. V případě psychologických problémů, poruch chování nebo změn osobnosti je také vhodná návštěva lékaře. Postižená osoba potřebuje při zvládání nemoci terapeutickou podporu.
Léčba a terapie
Ne vše hrudky v prsou, označte prsa rakovina. Měly by však být na mamografu objasněny. Léčba lobulárního karcinomu in situ začíná a biopsie. Hormon terapie je obvykle zahájeno poté, aby se snížilo riziko jeho vývoje v invazivní karcinom. Před několika lety bilaterální amputace prsu (odstranění prsu) bylo provedeno profylakticky. To bylo provedeno, aby se zabránilo jakékoli rakovině prsu, která by se mohla vyvinout. Dnes je známo, že lobulární karcinom in situ se jen velmi zřídka změní na invazivní karcinom, tj. Rakovinu prsu. Amputace prsu se doporučuje pouze těm, u kterých je vysoké riziko vzniku rakoviny prsu. Pokud byl diagnostikován lobulární karcinom in situ, měla by být provedena důkladná histologická a mamografická kontrolní vyšetření. Dále by měla být poskytována psychologická podpora. Slovo karcinom má v hovorovém použití význam „rakovina“ a u většiny postižených vyvolává hrůzu a zoufalství. Kvůli tomu, mluvit terapie s vyškoleným terapeutem je vysoce doporučeno.
Výhled a prognóza
Lobulární karcinom in situ závisí na jeho prognóze několika faktorů. Existují tři podtypy, z nichž každý je spojen s odlišným rizikem s ohledem na vývoj invazivního karcinomu prsu. Pokud nedojde k rozvoji rakoviny prsu, je prognóza lobulárního karcinomu in situ výjimečně příznivá, protože neopouští svou oblast, ale zůstává na místě ve tkáni a nevykazuje invazivní tendence. Z tohoto důvodu zavřete monitoring postiženého prsu je v mnoha případech dostačující. Prognóza však může být nepříznivě ovlivněna nedostatečnou vizualizací tkáně běžnými zobrazovacími technikami. Tuto formu karcinomu v žláznatých lalůčcích nelze nahmatat ani v prsu. Proto se může vyvíjet nepozorovaně po velmi dlouhou dobu, dokud nebude vůbec objeven. Kromě toho často postihuje více oblastí prsu, často obě prsa, takže jej nelze zcela odstranit bez a amputace prsu pokud je to doporučeno. Ze tří typů lobulárního karcinomu in situ je rozšířený typ spojen s poněkud méně příznivou prognózou vývoje invazivního karcinomu. Prognóza pak závisí na úplnosti a pravidelnosti kontrol tkáně.
Prevence
Ne opatření lze použít k prevenci lobulárního karcinomu in situ. Pouze obecné opatření lze v tomto okamžiku užívat, například vyváženě a zdravě strava, vyhýbání se obezitaV současné době neexistují žádné zobrazovací techniky pro vizualizaci lobulárního karcinomu in situ. Kromě toho v něm nejsou žádné nádorové markery krev testy, které by mohly naznačovat toto onemocnění. Ženy s vysokým rizikovým faktorem pro rakovinu prsu by měly být pravidelně vyšetřovány na výskyt rakoviny prsu. Pokud byl detekován lobulární karcinom in situ, preventivně opatření v tomto případě lze užívat, aby nedošlo k rozvoji rakoviny prsu.
Následná péče
Následná péče představuje klíčový prvek v léčbě karcinomu. Tímto způsobem by měla být recidiva onemocnění detekována co nejdříve, od čehož lékaři doufají, že v průběhu terapie. Po operaci, ozařování nebo ablaci vždy existuje riziko recidivy nádoru. Následná péče je navíc také o poskytování každodenní podpory. Pacienti si po operaci často stěžují na psychologické problémy a potřebují pomoc v každodenním životě. Není vždy možné úplně odstranit karcinom. V takových případech je často nutné trvalé ošetření. Denní léčba drogami zůstává nevyhnutelná. Pacienti obvykle navštěvují kontrolní vyšetření jednou za čtvrt roku nebo každých šest měsíců. Četnost závisí na typu karcinomu, příznacích a stadiu nádoru v době počáteční diagnózy. Ve většině případů se intervaly mezi schůzkami prodlouží, pokud po dvou až třech letech nebyl zjištěn žádný nový růst. Za následnou péči je odpovědný lékař primární péče nebo klinika. Základními prvky schůzky jsou intenzivní konverzace a fyzická prohlídka. An ultrazvuk Vyšetřování a další zobrazovací postupy jsou pravidelně sjednávány. Krev probíhají také testy k určení konkrétních markerů.
Co můžete udělat sami
Lobulární karcinom in situ obvykle nezpůsobuje žádné typické příznaky, takže se o něm pacienti dozvědí přinejlepším náhodou během lékařské prohlídky. Pak však šok tváří v tvář diagnóze karcinomu hluboko sedí u mnoha pacientů. Přesto je důležité, aby pacientky zůstaly v klidu a uvědomily si, že onemocnění jen relativně zřídka vede k rozvoji rakoviny prsu. První priorita je přiměřená monitoring stavu vývoje karcinomu. Za tímto účelem pacienti využívají výhod všech lékařských schůzek a nabídek vyšetření. Obvykle je nutné navštívit různé lékaře a zdravotnická zařízení. Ve svém vlastním zájmu se pacienti snaží snížit psychologické stres co nejvíce. Duševní vyvážit má příznivý účinek na fyzický stav zdraví. Pacienti sledují zdravý životní styl a obracejí se na ošetřujícího lékaře se všemi dotazy a obavami. Někdy však onemocnění vede k těžkým mentálním poruchám, jako jsou záchvaty úzkosti nebo depresivní fáze. V takových případech lékař odkáže pacienty na psychoterapeuta, který pomáhá ženám s karcinomem. To obvykle zlepšuje kvalitu života postižených a usnadňuje zvládání výzev, které tato nemoc představuje.
