Křivice (synonyma: anglická nemoc; juvenilní osteomalace; ICD-10 E55.0, E64.3) označuje poruchu kostního metabolismu u dětí během růstové fáze, která vede k výrazné demineralizaci kostí („měknutí kostí“) a kosterním změnám v důsledku na zpoždění růstu kostí. U dospělých s dokončeným růstem kostí se symptomatologie nazývá osteomalacie (ICD-10 M83: Osteomalacia in Adulthood). Osteomalacie, jako křivice, je systémové onemocnění kostí. Je to spojeno se sníženou mineralizací kosti.
Příčinou osteomalacie je buď nedostatek aktivních látek vitamin D (osteomalacie závislá na vitaminu D / kalcipenická forma osteomalacie) nebo porucha v fosfát metabolismus (fosfopenická / hypofosfatemická forma osteomalacie).
Jeden může rozlišovat kalcipenickou od fosfopenické formy křivice:
Kalcipenický křivice (E83.31) zahrnují:
- Nedostatek vitaminu D
- Racheta typu I závislá na vitaminu D.
- Racheta závislá na vitaminu D typu II
- Nedostatek vápníku
Fosfopenické křivice zahrnují:
- Osteopatie nedonošených
- Familiární hypofosfatemická křivice (ICD-10 E83.30).
- Hypofosfatemická křivice vyvolaná nádorem (E83.38).
- Fanconiho syndrom - zděděná dysfunkce energie vyvážit buněk proximálního tubulu v ledvina.
Poměr pohlaví: vyvážený.
Vrchol frekvence: křivice postihuje pouze děti, obvykle mezi druhým měsícem života a druhým rokem života.
Křivice není choroba podléhající oznamovací povinnosti, takže existuje několik čísel o incidenci. Afroamerické děti jsou celosvětově postiženy nejčastěji. V Evropě byla křivice pozorována častěji u kojenců a malých dětí krmených makrobiotiky * strava. Ohledně prevalence (frekvence onemocnění) a výskytu (frekvence nových případů) v Německu nejsou k dispozici žádné údaje o osteomalácii.
Průběh a prognóza: Pod adekvátní drogou terapie (vysoký-dávka vitamin D substituce i vápník substituce), prognóza je dobrá. Normálně jsou změny kostry reverzibilní (reverzibilní).
* V původní makrobiotice podle Ohsawy, hlavně celozrnná rýže, nějaká vařená zelenina, luštěniny, Mořská řasa a spotřebuje se spousta stolní soli. Mělo by se pít jen minimum tekutiny. Syrovou zeleninu, ovoce, bylinky, maso, mléčné výrobky, cukr a stimulanty je třeba se vyhnout.
Komorbidita (souběžné onemocnění): osteoporóza (úbytek kostní hmoty), to se často vyvíjí shodou okolností v důsledku malabsorpce.
