Orthograde irigace tlustého střeva je přípravný postup pro dvojtečka očistit tak kolonoskopie lze na něm provést později. Ortográdní výplach tlustého střeva je také standardní lékařskou praxí při přípravě na určité operace břicha.
Co je ortogradní výplach tlustého střeva?
Ortográdní výplach tlustého střeva se používá k přípravě na vyšetření střeva, aby měl lékař nerušený výhled na střeva sliznice Behem kolonoskopie. Ortogradní výplachy tlustého střeva se používají k přípravě na vyšetření střev, aby měl lékař nerušený výhled na střeva sliznice Behem kolonoskopie. Zejména zbytky stolice mohou poskytnout jasný pohled na sliznice obtížné nebo nemožné a příslušné úseky střev nelze poté diagnostikovat. Ortográdní výplach tlustého střeva se zpravidla provádí ráno před vyšetřením nebo den předem. Ortográdní výplach tlustého střeva je třeba chápat jako proces čištění střev, při kterém je nutné, aby pacient orálně dodával nezanedbatelné množství různých tekutin během definované doby pro úplné vyprázdnění střeva. Většině pacientů připadá tento proces pití, ale také následné vyprazdňování střev, spíše nepříjemné, závažné průjem může dojít. První evakuace lze očekávat asi hodinu po zahájení perorálního příjmu zavlažovacího roztoku. Zavlažování řešení a léky musí být přizpůsobeny tělesné hmotnosti pacienta a obecně stav.
Funkce, účinek a cíle
Ortogradní výplach tlustého střeva začíná správa roztoku polyethylenglykolu, PEG. IT je 3 až 5 litrů roztoku, který by měl být zcela vypit během několika hodin. Roztok PEG obsahuje aromatické a chuťové přísady. Během čištění střev by se nemělo jíst ani pít nic jiného, než čiré neperlivé voda. Aby se zabránilo pocitům nevolnostčípek obsahující antiemetikum dimenhydrinát mohou být také podávány. Pacienti by měli provádět ortográdní výplach tlustého střeva, dokud se nevyloučí pouze zlatožlutá kapalina, pokud možno čirá bez pevných složek. K další stimulaci peristaltiky střev, a projímadlo může být podáván navíc k výplachu. Pokud pacienti trpí chronickým onemocněním zácpa jako výsledek projímadlo zneužití, pak další správa laxativum je povinné, protože jinak by bylo obtížné dosáhnout cíle zcela očištěné střevní sliznice. Někteří pacienti také nejsou schopni spotřebovat tak velké množství tekutin za tak krátkou dobu. V těchto případech je možné zavlažování provést řešení by žaludek trubice, varianta, kterou někteří pacienti dokonce preferují. Krátce před vyšetřením může být také nutný tzv. Vysoký klystýr, ke kterému projímadlo bisacodyl je přidáno. Toto projímadlo má okamžité projímavé účinky a odstraňuje z něj veškerou zbývající stolici anus. Ortogradní výplach tlustého střeva se používá zejména k přípravě na velkou operaci břicha, k přípravě na tzv dvojtečka kontrastní klystýra pro úplnou evakuaci střev před kolonoskopií, jejunostomií a ileoskopií. Přípravné akce pro ortogradní výplach tlustého střeva zahrnují také lékařské informace o jeho účelu a rizicích. Rizika samotné ortogradní kolonoskopie jsou velmi malá, ale rizika následných vyšetření jsou mnohem vyšší. Během konzultace jsou podrobně diskutovány otázky pacienta týkající se postupu a výkonu ortogradního výplachu tlustého střeva. Ortogradní výplach tlustého střeva je lékařské vyšetření, které musí být zdokumentováno, a lékař je proto povinen poskytnout komplexní informace. Výsledek diskuse je písemně dokumentován podpisy lékaře a pacienta. Přípravek zahrnuje také a vyšetření se stanovením počáteční hmotnosti. Mezi materiály potřebné pro ortográdní výplach tlustého střeva prováděného jako lůžkový pacient patří komodové křeslo, tzv. Zásuvný modul povodí, A vyvážit list na dodávané kapalině. Kromě skutečné závlahové tekutiny může pacient vypít až 12 litrů izotonický solný roztok, což obvykle vede k úmyslnému osmotickému průjem. Důležité je také sledování po dokončení vyšetření. Pacient musí být nadále sledován a musí být sledovány jeho vitální funkce, vědomí a tekutina vyvážit monitorován po dobu individuálně stanovenou lékařem. Ortográdní výplach tlustého střeva lze provádět také u inkontinentních pacientů, pokud se jedná o tzv inkontinence klipy se aplikují předem. Veškerý použitý materiál musí být řádně zlikvidován.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Ortogradní výplach tlustého střeva nelze provést u určitých kontraindikací, protože rizika jsou příliš vysoká. Mezi absolutní kontraindikace patří mechanický a paralytický ileus, střevní stenóza jiné etiologie, krvácení a závažné zánět gastrointestinálního traktu kromě těžkých srdečních a renální nedostatečnost. Je to proto, že pokud srdce nebo ledviny jsou vážně nemocné, velké množství tekutiny použité při ortográdní výplasti střev může rychle vést k významným, dokonce život ohrožujícím komplikacím. Míra slabosti srdce nebo ledviny určují předběžné lékařské nálezy z vyšetření, zobrazovací postupy a laboratorní hodnoty. V každém jednotlivém případě proto musí být učiněno lékařské rozhodnutí, zda lze provést ortogradní výplach tlustého střeva. Orthograde irigace tlustého střeva je často zaměňována s klystýrem. Ten druhý se však nepoužívá k diagnostickým účelům, ale pouze k rychlému odstranění zablokování stolice. Znovu a znovu se stává, že ortográdní zavlažování tlustého střeva musí být předčasně ukončeno. V případě neznámých nebo nerozpoznaných dříve existujících stavů se vitální funkce mohou náhle změnit kvůli problémům s oběhem, což má za následek okamžité přerušení zavlažovacího postupu. Také v případě, že pacient trpí vážným onemocněním břišní křeče or bolest po vstupu do zavlažování řešení, ortogradní výplach tlustého střeva musí být předčasně ukončen. The správa of bolest medikace během probíhající ortográdní výplachy tlustého střeva není obvyklá a je vyhrazena pro výjimečné případy. Také, pokud pacient trpí závažným onemocněním břišní křeče or bolest po vstupu do zavlažovacích roztoků musí být ortográdské zavlažování předčasně zastaveno. Podávání analgetik během probíhající ortogradní irigace tlustého střeva není obvyklé a je vyhrazeno pro výjimečné případy.
