Co je to gynekologické vyšetření?
Gynekologická prohlídka je důležitá prohlídka. Mimo jiné se používá pro včasné odhalení rakoviny prsu a děložního čípku, ale nabízí také rady v otázkách jako je těhotenství, menstruace, sexualita, antikoncepce a zkušenosti se zneužíváním.
Kdy se provádí gynekologické vyšetření?
Kromě toho by ženy při příznacích měly jít i na gynekologické vyšetření. Následující příznaky jsou často důvodem pro gynekologické vyšetření:
- Bolest, pálení nebo svědění v oblasti genitálií, například při močení nebo pohlavním styku
- Výtok z pochvy
- menstruační křeče, například bolest, velmi silné nebo velmi dlouhodobé krvácení
- znatelné změny na prsou, například bulky nebo ztvrdnutí
Gynekolog je také správnou kontaktní osobou pro otázky týkající se sexuality, touhy mít děti, těhotenství a antikoncepce.
Ženy ve věku od 20 do 64 let dostávají od své zdravotní pojišťovny každých pět let písemnou upomínku na prohlídku u gynekologa. Na takové bezplatné vyšetření je však zákonný nárok častěji:
Ženy ve věku 50 až 69 let jsou také zvány každé dva roky na bezplatný rentgen prsu (mamografii) pro včasné odhalení rakoviny prsu.
Pro včasné odhalení rakoviny děložního čípku může gynekolog v rámci gynekologického vyšetření odebrat Pap stěr z děložního čípku a nechat jej laboratorně vyšetřit na podezřelé buněčné změny. Ženy ve věku od 20 do 34 let mají nárok na tento Pap test jednou ročně.
Jak často by žena měla chodit ke gynekologovi, samozřejmě závisí také na individuálním riziku onemocnění. Pokud máte například v rodině rakovinu prsu, měli byste o tom informovat svého gynekologa. Ten Vám přesně řekne, jak často by bylo ve Vašem případě vhodné gynekologické vyšetření s vyšetřením prsou a případně mamografií.
Gynekologické vyšetření pro děti
V následujících případech je již u mladých dívek gynekologické vyšetření nutné:
- Bolest, pálení, výtok nebo svědění v oblasti genitálií
- Podezření na malformace, vývojové poruchy
- Podezření na sexuální zneužívání
K objasnění těchto obtíží ve většině případů stačí vnější vyšetření genitálií, takže není nutné prohmatávání pochvy.
Gynekologické vyšetření: postup
Konzultace a odběr anamnézy
Na začátku vyšetření u gynekologa se lékař pacientky zeptá na případné aktuální obtíže nebo neobvyklé jevy. Bude také chtít vědět, zda se v nejbližší rodině vyskytla rakovina prsu nebo děložního čípku – to může být důležitý údaj o rodinné anamnéze. Další témata, která gynekolog řeší a radí pacientce, jsou
- Pravidelnost, síla a délka menstruace
- Výskyt intermenstruačního krvácení nebo vaginálního výtoku
- Užívání léků
- Metabolická onemocnění
- Sexualita a partnerství
Gynekologické vyšetření genitální oblasti
Vaginální gynekologické vyšetření
K vyšetření pochvy a děložního čípku používá gynekolog tzv. speculum. Potře ho trochou lubrikantu a poté opatrně zavede do pochvy pacientky. Otevřením zrcátka se mírně roztáhne poševní stěna, aby lékař měl volný výhled na poševní klenbu a děložní hrdlo.
Pro podrobnější vyšetření může lékař prozkoumat poševní kanál i zvenčí pomocí kolposkopu, typu lupy s malým světelným zdrojem.
Po vytažení nástrojů lékařem se pochva prohmatá oběma rukama (bimanuální vyšetření): Nejprve gynekolog opatrně zasune ukazováček a zkontroluje natažitelnost tkáně i přítomnost bouliček, výčnělků nebo ztvrdnutí.
Gynekologické vyšetření: Ultrazvuk
Při návštěvě gynekologa se často provádí ultrazvukové vyšetření se speciálním snímačem. Ta je tvarována tak, aby ji bylo možné snadno vložit do pochvy. To umožňuje gynekologovi posoudit stěnu a sliznici dělohy, menstruační fázi, vaječníky a prostory v malé pánvi.
Gynekologické vyšetření prsou
Rentgenové vyšetření prsu – známé jako mamografie – se také používá k včasné detekci rakoviny prsu. Ženy ve věku 50 až 69 let mají nárok na toto vyšetření každé dva roky v rámci mamografického screeningu.
