Úvod
Hlava rula (ICD-10 číslo L21) je populární nebo hovorový výraz pro tzv. „seboroickou“ ekzém”Novorozenců. The hlava rula je nažloutlá šupinatá kožní vyrážka, který postihuje hlavně chlupatou pokožku hlavy (ruly) a přilehlé oblasti pokožky, jako je obličej, ale také v závažných případech páteř nebo truhla. Šupinatý kožní vyrážka (ekzém) může být doprovázeno svěděním.
Toto onemocnění se vyskytuje obzvláště často u novorozenců mladších 3 měsíců. Kromě toho hlava ruly se mohou znovu objevit ve 4. dekádě života. Ne každá forma vyžaduje léčbu, ale asi 5% postižených trpí formou ruly vyžadující léčbu. Muži jsou postiženi o něco častěji než ženy. The kožní vyrážka typicky vykazuje postupnou progresi charakterizovanou střídáním mírných a závažnějších fází onemocnění.
Příčiny
Příčina výskytu rulových hlav není dosud plně objasněna. Je známo, že se zvyšuje produkce kožního mazu a kožní houby se podílejí na vývoji, a proto dochází k zánětu postižených oblastí kůže. Protože většina mazové žlázy se nacházejí ve vlasatých oblastech, rulová hlava se také vyskytuje hlavně na hlavě.
Zda vrozená dispozice hraje roli, je sporné, ale nebylo dosud prokázáno. Vzhledem k tomu, že se ruly hlavy vyskytují častěji u mužského pohlaví (v kojeneckém i dospělém věku) než u žen, vliv mužského pohlaví hormonů (androgeny). Jako koncentrace mužského pohlaví hormonů (androgeny) je ještě vyšší bezprostředně po narození, protože byly přenášeny prostřednictvím matky, rulová hlava se vyskytuje hlavně v prvním měsíci života. Jakmile se koncentrace hormonů klesá, rulová hlava obvykle znovu zmizí - to je předpoklad. Mnoho postižených dospělých také uvádí, že roli hraje stres a klimatické podmínky.
Příznaky
Rulová hlavice často nezpůsobuje žádné nepohodlí a kojenci ji nevnímají jako rušivou. Vyznačuje se šupinatou, nažloutlou kožní vyrážkou, která postihuje hlavně vlasovou pokožku hlavy a vyskytuje se zejména v prvních týdnech života. Dokud dítě nedosáhne věku jednoho roku, hojí se ve většině případů bez následků.
Vyrážka obvykle nesvědí. Ve výjimečných případech však může dojít ke svědění. Avšak dospělí s rulovými hlavami tím trpí častěji.
Vyrážka je mastná a přilnavá. V průběhu času křupavá vyrážka zhnědne. Ve většině případů není léčba nutná, protože ekzém léčí sám bez jakýchkoli následků.
Následná infekce ruly hlavy však houbami nebo bakterie (často přes poškrábané oblasti) může vést k vážnému svědění a dalším zánětlivým příznakům, jako je horečka, zvracení, průjem. To je však relativně vzácné. Mohou být také ovlivněny další části těla mimo oblast hlavy.
V těchto případech svědění a zánětlivé příznaky, jako je zarudnutí a bolest jsou častější. Dalšími ovlivněnými částmi těla mohou být podpažní záhyby, truhla oblast páteře a méně často břicho. Při seškrábávání nebo hrubém odstraňování šupin může kůže mírně krvácet a během hojení může dojít k zjizvení. Proto je naprosto nezbytné zdržet se škrábání váhy.
