Postup
Artroskopie z kotník spoj se provádí buď obecně, nebo regionálně anestézie. Po konzultaci s chirurgem a anesteziologem je pro každého pacienta zvolen vhodný anestetický postup. Procedura se provádí na operačním sále za sterilních podmínek.
Je možné zkontrolovat pouze svršek kotník kloub nebo pouze spodní kotníkový kloub, kombinace je také možná. Horní kotník kloub je vystaven artroskopie asi dvakrát častěji než nižší. The artroskopie z kotníkový kloub se spustí po použití škrtidla.
Škrtidlo je nutné zabránit krev z netěsnosti z malého plavidla v operační oblasti, protože tato krev by značně omezila viditelnost. Protože kotníkový kloub má velmi úzké prostorové vztahy, rozptylování (roztahování) spodní noha a noha je nutná. Toto rozptýlení lze provést ručně nebo pomocí závaží.
V přední části hlezenního kloubu jsou provedeny dva malé řezy, kterými se zavádějí nástroje. Do jednoho ze dvou přístupových bodů je vložena tupá vodicí tyč, kterou je kamera zasunuta do kloubu. Druhá přístupová cesta slouží jako pracovní kanál pro nástroje.
Díky použité technice klíčové dírky jsou svaly a šlachy nejsou zraněni, ale odsunuti nástroji, což výrazně snižuje míru komplikací ve srovnání s otevřenou operací. Může být nutné vytvořit další přístupové kanály pro nástroje, které jsou buď také umístěny v přední části kotníkového kloubu, nebo jsou připevněny k boční zadní části. Kamera přenáší snímky z kotníku, takže chirurg může kdykoli vidět, kde se nachází a na kterých strukturách s nástroji pracuje.
Během artroskopie kotníku chirurg, identifikuje patologické struktury a v případě potřeby je léčí zavedením vhodných nástrojů přes pracovní kanál. Například zkoušející identifikuje chrupavka poškození celého kotníku a analyzuje jej v souvislosti s vrozenými vadami nebo předchozími zraněními. Pokud chirurg zjistí nadměrný růst změn sliznic nebo kostních ostruh, může je odstranit. Roztrhané nebo uvolněné vazové struktury mohou být fixovány nebo sešity. Artroskopie kotníku kloub trvá 30-60 minut, v závislosti na terapeutickém postupu, a v mnoha případech může být proveden ambulantně.
rizika
Artroskopii lze provést pod lokální anestézie a je relativně nízké riziko. Artroskopie by samozřejmě měla být vzhledem ke své invazivnosti používána pouze u pacientů, u nichž je tento postup naprosto nezbytný.
Následná péče
Po artroskopii je v zásadě možné provést úplné přenesení hmotnosti, ale pacient by se měl i po dvou týdnech po zákroku uklidnit a vyhnout se těžkým břemenům. Bolest lze ulevit užíváním léky proti bolesti. Lékař může předepsat částečné zatížení kotníku, fyzioterapii nebo trombóza profylaxe. Prognóza závisí na základním onemocnění a nelze ji obecně předpovědět.
