Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.
- Vaginální sonografie (ultrazvuk pomocí ultrazvukové sondy vložené do pochvy)) - měření délky děložního čípku (délka děložního čípku); indikace:
- Od 16. týdne těhotenství, pokud existuje historie spontánního předčasného porodu.
- Symptomatičtí pacienti
[Těhotné ženy s anamnézou předčasného porodu a zkrácením děložního hrdla <25 mm pod 24 SSW → chirurgická cerkláž / obrácení děložního čípku (vedoucí ke snížení míry předčasného a pozdního potratu)]
- Kardiotokografie (CTG; srdce záznam zvuku).
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Sonografie břicha plodu / ultrazvukové vyšetření dítěte k další diagnostice:
- Jedináček? Více dětí?
- Růst v čase?
- Včasný vývoj?
- Plodová voda objem (oligohydramnios, objem plodové vody <500 ml; polyhydramnios, objem plodové vody> 2,000 XNUMX ml).
- Dopplerova sonografie (ultrazvukové vyšetření, které dokáže dynamicky vizualizovat proudění tekutin (zejména průtok krve); měří proudění krve v děložních tepnách (děložní tepny) a proudy krve plodu v tepnách a žilách) u těhotné ženy - k posouzení dodávky plodu / dodávky kojence ( Dopplerova sonografie dokáže detekovat hrozící placentární nedostatečnost / placentární slabost dělohy již ve 20. až 24. týdnu těhotenství)
Další poznámky
- Měření cervikální délky a testování fibronektinu měly ve velké prospektivní observační studii nízkou prediktivní hodnotu, včetně kombinovaného použití:
- Předčasný porod byl indikován zkrácením délky děložního čípku pouze u 8.0% (35 ze 439 žen) při první sonografii a 23.3% (94 ze 403 žen) při druhém vyšetření (specificita byla 97.8%, respektive 93.6%; „počet je třeba vyšetřit „: 247 žen by k detekci hrozícího předčasného porodu potřebovalo sonografii (ultrasonografii).
- Testování na fibronektin bylo jako screeningové opatření ještě méně užitečné: Předčasný porod byl indikován pouze u 7.3% (30 ze 410 žen ve druhém testu) a 8.1% (31 z 384 žen ve třetím testu) (specificity byly 96 a 96.8 %; „Je třeba vyšetřit počet“: k detekci hrozícího předčasného porodu by bylo nutno provést test na fibronektin u 680 žen)
