Délka léčby deprese
Drogová terapie hraje při léčbě důležitou roli deprese. Jedná se o léčbu volby pro středně těžké a těžké deprese, ale doporučuje se kombinace s doprovodnou psychologickou péčí. Jak dlouho je nutná léková terapie závisí mimo jiné na tom, zda se jedná o první depresivní epizodu nebo zda se depresivní epizody již několikrát opakovaly.
Obecně platí, že léková terapie deprese je rozdělena na fázi akutní terapie, fázi udržovací terapie a fázi profylaxe recidivy. Akutní terapie obvykle trvá 6-12 týdnů. V následující udržovací fázi se lék, který byl také účinně používán v akutní fázi, nadále podává ve stejné dávce.
Léková léčba v udržovací fázi by měla pokračovat po dobu 6-9 měsíců, někdy dokonce 12 měsíců. Poté se ve většině případů pokus o pomalý pokus vyvážit droga. To znamená, že dávka se pomalu snižuje, dokud nelze lék úplně vysadit.
Pokud se během této fáze objeví depresivní příznaky, je třeba zvážit pokračování farmakoterapie udržovací fáze po další měsíc. U pacientů, kteří již prodělali několik relapsů, tj. U nichž se deprese znovu objevila po nějaké době po vymizení příznaků, může být užitečná profylaxe relapsu, která následuje po udržovací fázi. Mělo by zabránit tomu, aby se příznaky po nějaké době opakovaly.
Trvání fáze profylaxe recidivy velmi závisí na pacientovi zdravotní historie; obvykle trvá nejméně jeden rok, ale může být nezbytný několik let nebo dokonce po celý život. Během této doby je třeba pokračovat v léčbě, která byla účinná v akutní a udržovací fázi. V závislosti na tom, zda se jedná o první výskyt deprese, nebo zda se již několikrát opakovala, se délka léčby deprese pohybuje od minima 7-8 měsíců po celoživotní terapii. Neléčená jednofázová deprese může trvat déle než půl roku.
Pokud je zahájena léčba, jsou vyhlídky mnohem lepší. Depresivní fáze trvají v průměru 3–4 měsíce a vykazují nižší míru relapsů. Terapie obvykle přesahuje dobu trvání deprese.
To snižuje riziko opětovného onemocnění. Pouze 25% pacientů se vyléčí po jednom ošetření, zbytek musí znovu bojovat se svou depresí. V průběhu svého života musí lidé trpící depresí vydržet v průměru 4 intervaly zhoršování, deprese a nárůstu nálady.
Riziko, že se znovu objeví depresivní fáze, je 70%. Jakmile se deprese projeví, může trvat roky, v těžkých případech i desetiletí. Pokud deprese postupuje v intervalech, náladově stabilní epizody mají různou délku. Obvykle se však s každou depresivní fází zkracují a často již nedosahují úrovně nálady, na kterou je pacient zvyklý. Trvání depresivních fází a riziko chronifikace se zvyšuje s věkem.
Všechny články v této sérii:
