Hypertyreóza v těhotenství

Definice

Hyperaktivní štítná žláza je zvýšenou aktivitou štítná žláza, který tak vyrábí hormonů trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4) silněji. To vede ke zvýšení velikosti a objemu štítná žláza. Vyrobeno hormonů jsou nezbytné pro lidský organismus a způsobují zrychlený metabolismus s mnoha výslednými příznaky, pokud jsou účinné úrovně příliš vysoké. Hyperaktivní štítná žláza během těhotenství možná již dříve existovaly kvůli Gravesova nemoc nebo autonomie štítné žlázy. Pokud však hyperthyroidismus je nový, nazývá se těhotenství- související hypertyreóza.

Příčiny hypertyreózy v těhotenství

Hyperaktivní štítná žláza během těhotenství může mít různé příčiny. Hypertyreóza často existuje před těhotenstvím, většinou kvůli Gravesova nemoc. Autonomie štítné žlázy nebo zánět štítná žláza mohou být také možné příčiny.

Nicméně, hyperthyroidismus se mohou znovu objevit během těhotenství. To je s největší pravděpodobností v první trimestr, tj první trimestr těhotenství. Hypertyreóza spojená s těhotenstvím může být způsobena výrazně zvýšenou hladinou hCG v krev.

Tento hormon, který se produkuje v placenta, je zvýšena v každém těhotenství, zejména v první trimestr a zejména u vícečetných těhotenství. I při extrémně vysokých úrovních však může jít o expresi základní choroby trofoblastů. HCG má stimulační účinek na štítnou žlázu a způsobuje tak zvětšení velikosti a funkce, což vede k hyperfunkci.

Hypertyreóza spojená s těhotenstvím se zřídka stává symptomatickou. Ve většině případů jsou hodnoty zvýšené, ale nemají žádnou hodnotu onemocnění (subklinická hypertyreóza) a vyžadují pouze pravidelné sledování. Ve většině případů je hypertyreóza sama odeznív důsledku snižování hladin HCG od druhé poloviny těhotenství a nevyžaduje léčbu.

Diagnóza

Pokud existuje podezření na novou hypertyreózu během těhotenství nebo chcete-li sledovat průběh již známé hypertyreózy, zdravotní historie je nejprve přijata. Zde se zaměřujeme na specifické příznaky štítné žlázy. Následuje palpace štítné žlázy.

Krev se také kontroluje hodnoty štítné žlázy (TSH, fT3, fT4) a možné protilátky. Lze také použít hodnotu hCG, která může hrát roli při hypertyreóze spojené s těhotenstvím. Kromě toho ultrazvuk z krk se provádí za účelem posouzení velikosti a objemu štítné žlázy.