Doprovodné příznaky hypertyreózy během těhotenství Hypertyreóza v těhotenství

Doprovodné příznaky hypertyreózy během těhotenství

Během těhotenstvípotřeba štítné žlázy hormonů a proto je hladina hormonů u mnoha těhotných žen zvýšena. Pokud je však hyperaktivní štítná žláza způsobena autonomií štítné žlázy nebo Gravesova nemoc, musí být provedena léková terapie, jinak existuje riziko zdraví důsledky pro matku a dítě. Tato rizika lze při správné terapii výrazně snížit.

Je důležité používat správné dávkování a užívat léky podle plánu doporučeného lékařem, jinak by došlo k obrácení metabolické situace, tj. hypotyreóza v plod nebo novorozenec, může následovat. V případě těhotenství- spojené hyperthyroidismus obvykle není nutné užívat žádné léky. Tento takzvaný gestační hyperthyroidismus obvykle zmizí samo o sobě během druhý trimestr of těhotenství.

Pouze pravidelné kontroly štítná žláza hodnoty by měly být provedeny. V průběhu první trimestr těhotenství je léčivou látkou volby účinná látka propylthiouracil (PTU). Používá se pouze po omezenou dobu jako riziko vyvolané PTU játra selhání se zvyšuje při dlouhodobém používání.

Pouze ve druhém a třetím trimestru mohou být účinné látky karbimazol nebo thiamazol, které jsou běžné hyperthyroidismus, protože tyto látky nesou zvýšené riziko malformací v rané těhotenství. Používané léky jsou obvykle zaměřeny na dosažení hladin hormonů štítné žlázy v horním referenčním rozmezí. U hyperfunkce závislé na hCG lze použít beta-blokátory.

Jaké jsou důsledky hypertyreózy v těhotenství?

Důsledky neléčené hypertyreózy začínají ještě před těhotenstvím. Připravenost na otěhotnění se často snižuje a ženy, které trpí hypertyreózou, se dlouho marně snaží otěhotnět. Ženy, které plánují otěhotnět, by proto měly podstoupit vhodnou terapii.

To je o to důležitější, že pokud dojde k těhotenství, může zůstat bez povšimnutí po dobu dvou až tří měsíců nebo i déle, jako je tomu u většiny žen. Optimální přísun štítné žlázy hormonů je zvláště důležité v prvních týdnech těhotenství, aby se podpořil správný vývoj dítěte a minimalizovala se zdraví rizika pro matku a dítě. Další možný důsledek neléčené hypertyreózy může nastat také po těhotenství a přímo s ním souvisí.

Může vést k takzvanému poporodnímu porodu tyreoiditida matky, tj zánět štítné žlázy Během šestinedělí, který se vyvíjí asi 4–24 týdnů po porodu. Toto onemocnění obvykle postupuje ve dvou fázích. Po počátečním zhoršení metabolické situace hypertyreózy dochází k poklesu štítné žlázy hormonů s následným (někdy trvalým) hypotyreóza. Nicméně, hyper- nebo hypotyreóza může také nastat v průběhu zánětu.