Hyperbarická oxygenoterapie: Indikace a postup

Co je hyperbarická oxygenoterapie?

Hyperbarická oxygenoterapie se používá ke zvýšení příjmu kyslíku do krve nad normální hodnoty. Cílem je tak dosáhnout lepšího zásobení kyslíkem i u špatně prokrvených tkání. Hyperbarickou oxygenoterapii lze provádět v tlakových komorách pro jednu nebo více osob.

Při hyperbarické oxygenoterapii se zevní tlak pomocí tlakové komory zvyšuje na 1.5 až 3 násobek normálního tlaku. Tím se fyzicky rozpustí více kyslíku v kapalných složkách krve. Množství je úměrné okolnímu tlaku a množství kyslíku v dýchacím plynu.

Zvýšený obsah kyslíku v krvi má urychlit metabolismus v tkáních se špatným prokrvením. To má například stimulovat hojivé procesy.

Hyperbarická oxygenoterapie se používá u takových stavů, jako jsou:

  • syndrom diabetické nohy
  • otrava oxidem uhelnatým
  • potápěčská nemoc (Caissonova nemoc)
  • zánět kostní dřeně (osteomyelitida)
  • Smrt kostní tkáně (osteonekróza)
  • Burns
  • Ztráta sluchu (s tinnitem a bez něj), tinnitus
  • pozdní účinky radiační terapie (jako jsou nehojící se rány nebo kostní defekty)

Přínos částečně kontroverzní

IQWIG nebyl schopen prokázat přínos hyperbarické oxygenoterapie u popálenin a odumírání kostní tkáně na hlavici femuru (nekróza hlavice femuru) (stav 2007).

Hyperbarická oxygenoterapie se v současném doporučení k léčbě chronického tinnitu nedoporučuje.

Co děláte při hyperbarické oxygenoterapii?

tlaková komora, ze které můžete kdykoli navázat kontakt s lékařem nebo ošetřujícím personálem (například hlasitým mluvením). Tlak v komoře se nyní pomalu zvyšuje, aby vyrovnání tlaku uší mohlo probíhat bez komplikací a co nejpohodlněji. Vy sami si tento proces můžete usnadnit žvýkačkou nebo vtlačením vzduchu do hltanu při zavřeném nosu (Valsalvův manévr).

Délka a počet ošetření

Délka sezení v tlakové komoře se pohybuje od 45 minut do více než šesti hodin v závislosti na indikaci (oblasti použití). Ošetření trvající několik hodin je nezbytné například při akutní terapii nemoci z potápění.

Liší se také počet sezení v jednotlivých případech. V závislosti na indikaci a průběhu onemocnění si někteří pacienti musí v tlakové komoře sednout pouze jednou, jiní vícekrát (až 30krát a více).

Ošetřující lékař Vás bude předem informovat o možných nežádoucích účincích a rizicích HBO terapie. Patří mezi ně například:

  • Barotrauma: Jedná se o poranění způsobená náhlými změnami tlaku v tělních dutinách naplněných plynem (např. v uchu), kdy tlak není vyrovnán.
  • Ruptura ušního bubínku (perforace nebo prasknutí bubínku).
  • podráždění dýchacích cest
  • dočasné poruchy vidění

Na co si mám dát pozor při hyperbarické oxygenoterapii?

Pokud se během sezení hyperbarické oxygenoterapie v tlakové komoře vyskytnou následující příznaky, měli byste sejmout dýchací masku a okamžitě to oznámit lékaři/sestře (mluvte nahlas nebo stiskněte tlačítko volání):

  • Brnění konečků prstů, špičky nosu nebo ušních boltců
  • Záškuby v obličeji
  • náhlé dvojité vidění
  • Pálení v horních cestách dýchacích nebo pod hrudní kostí
  • nevolnost
  • roztěkanost

Náklady na hyperbarickou oxygenoterapii jsou většinou jen v určitých případech hrazeny ze sociálního pojištění. Informujte se o tom předem u své zdravotní pojišťovny/pojišťovny.