Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Diagnostika hormonů
- Fáze I
- Kortizol, zdarma (8:00) [↓]; kortizol v 24hodinové moči [↓] Poznámka: Normální výchozí hladina kortizolu (přibližně 30% případů) nevylučuje Addisonovu chorobu!
- ACTH [↑]
- TSH
- Aldosteron [↓; sérový aldosteron byl pod detekčním limitem u dvou třetin pacientů]]
- Renin [↑]
- Fáze II
- Krátký test ACTH (stimulace nadledvin exogenním ACTH (Synactenův test) vede k významnému Kortizol uvolnění, pokud jsou funkční rezervy) - provedeno, pokud je hodnota jediného kortizolu snížena [v Addisonova nemoc, kortizol nelze stimulovat nebo ho lze stimulovat pouze nedostatečně; U 99% vyšetřovaných pacientů nelze vyvolat žádné zvýšení sekrece kortizolu (<500 nmol / l)].
- CRH test
- TRH test
- FT3
- FT4
- TPO-Ak: protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (TPO).
- Protilátky proti TSH receptor (TRAK).
- Protilátky proti kůře nadledvin [AKNNR]
- 21-hydroxyláza autoprotilátky (21-hydroxyláza (CYP21) je klíčovým enzymem v biosyntéze steroidů a je hlavním antigenem AK proti kůře nadledvin) [Test na autoprotilátky proti 21-hydroxyláze byl 100% pozitivní].
- Fáze I
- Malý krevní obraz
- Diferenciální krevní obraz [eosinofilie]
- Půst glukóza (půst krev glukóza) [hypoglykemie (hypoglykemie)], orálně glukóza test tolerance (oGTT), je-li to nutné.
- Elektrolyty - sodík, draslík [hyponatrémie / sodík nedostatek, hyperkalémie / draslík přebytek].
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein).
- Autoantibodies proti 21-hydroxyláze (21-OH protilátky) - ve V. a. autoimunitní geneze.
- Vyloučení infekcí:
- Tbc-PCR (molekulárně genetická metoda) - v případě V. a. tuberkulóza kůry nadledvin (NNR).
- Diagnostika HIV
- Mykózy (histoplazmóza, kokcidioidomykóza, kryptokokóza).
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT).
- Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu, podle potřeby.