Plasmodium falciparum je název jednobuněčného parazita, který je infekčním patogenem, který může způsobit život ohrožující tropickou nemoc. “malárie tropica 'u lidí.
Co je Plasmodium falciparum?
Infografika o přenosovém cyklu malárie komárem Anopheles. Klikni pro zvětšení. Plasmodium falciparum patří do rodu Plasmodia ve skupině Apicomplexa a udržuje velmi rozsáhlý životní cyklus. Patogen je jasně odlišen od druhého malárie Patogenů svými vlastnostmi. Pro jednobuněčného parazita jsou lidé považováni za jediného přirozeného hostitele. Plasmodium falciparum se přenáší samicemi Culicidae (komáři), které patří do rodiny Anopheles. Po infekci lidí se patogen malárie nejprve množí uvnitř játra a poté v krevním řečišti lidského organismu. Vzhledem k silné reprodukci prostřednictvím krev, lze často detekovat velmi vysoký počet parazitů. Malárie Patogenů připojí se k buněčným stěnám krev plavidla. Díky této vlastnosti je Plasmodium falciparum obzvláště nebezpečný, protože parazit vyvinul speciální molekulární mechanismy působení, aby obešel organismus imunitní systém.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Patogen malárie tropica Plasmodium falciparum se vyskytuje převážně v tropických oblastech a na jižní Sahaře. Parazit se však etabloval také v jižní a jihovýchodní Asii, na Papui-Nové Guineji a v Amazonii Povodí. Asi 40% světové populace žije v regionech s výrazně zvýšeným rizikem infekce. Až do 20. století byl parazit detekován také ve středomořské oblasti. V této oblasti bylo postiženo převážně Španělsko, Itálie a Balkán. Kromě toho bylo prokázáno, že patogen je rozšířen také v Jižní Americe. Plasmodium falciparum byl pravděpodobně dovezen z Afriky do Jižní Ameriky prostřednictvím obchodu s otroky v Atlantiku a rozšířil se tam. V zásadě vědci tvrdí, že paraziti tohoto druhu jsou přenosní v tropech pouze do hladiny moře asi 1500 metrů, ale bylo několikrát prokázáno, že přenos je možný i ve výšce 2600 - 2800 metrů. Patogen Malaria tropica se množí v krev lidského organismu, proto je po infekci typickým příznakem parazitémie. V průběhu onemocnění jsou prstencové trophocyty nejprve detekovány v krevní obraz. U Plasmodium falciparum jsou menší než u jiné malárie Patogenů. Zralé gametocyty lze detekovat pouze dlouho po infekci. Často je také několikrát infikována krvinka. V průběhu onemocnění paraziti růst a rozvíjet se. Erytrocyty které vykazují starší velké prstencové formy, vykazují po barvení v laboratoři mauriánské skvrny. Pozdější vývojová stadia jsou v krevním nátěru často pozorována pouze v malém množství. Procesem dělení se z trophozoitu později stane schizont, který opět zvětší a vyplní většinu červených krvinek. Široce vyvinuté krevní schizonty obvykle obsahují 16 merozoitů. Nezralé gametocyty lze vzácně detekovat v periferní krvi. Pro Plasmodium falciparum je charakteristický srpkovitý tvar zralých gametocytů, které jsou pozorovány u infikovaných savců Plasmodia pouze v podrodě Laverania. Makrogametocyty jsou velmi tenké, cytoplazma je po zbarvení jasně viditelná a jádro je relativně kompaktní. Mikrogametocyty jsou naproti tomu kulatého tvaru, cytoplazma není po obarvení tak jasně diferencovaná a jádro je větší a má méně kompaktní tvar.
Nemoci a poruchy
Parazit Plasmodium falciparum je původcem tropické choroby malaria tropica. Hlavním rysem tohoto onemocnění je parazitémie. Parazitémie je definována jako akumulace parazitů v krvi, i když nejsou přítomny žádné příznaky onemocnění. Parazitémie je často velmi výrazná a je doprovázena neurologickými příznaky a komplikacemi. V průběhu malárie tropické, rytmické epizody horečka může nastat; pokud nejsou přítomny, nelze stále vyloučit infekci Plasmodium falciparum. Po uštknutí komárem uplyne v průměru 12 dní, dokud nedojde k propuknutí malárie tropica. Pokud se farmaceutické látky užívají profylakticky, může se inkubační doba výrazně prodloužit. Charakteristickým příznakem infekce patogenem malárie je hemoragická horečka s pocením a zimnice. Tento příznak však u malárie tropické chybí. Pokud však horečka dochází k epizodám, má se za to, že průběh infekce má špatnou prognózu a často vede k vážným komplikacím s komatózními stavy. Kóma a poruchy vědomí s náhle se měnícími stavy vědomí bez známek jsou typickými neurologickými příznaky malárie tropické. Komplikace však mohou být také pomalu se měnící poruchy vědomí, záchvaty, ochrnutí nebo dokonce smrt. Pro diagnózu je vždy rozhodující počet parazitů v krvi. Lze jej tedy vyrobit nejen na základě příznaků. V důsledku infekce anémie také často dochází. Čím výraznější napadení parazity je, tím závažnější je anémie, anémie dochází v důsledku ničení červených krvinek. Dále ničení červených krvinek (hemolýza) způsobuje zvýšení hladiny hemoglobin v krevním řečišti. Přebytek hemoglobin se vylučuje přes ledvina (hemoglobinurie). Tento proces je také známý jako „černý“ voda horečka “a může způsobit akutní ledvina selhání. Kvůli renální nedostatečnostdochází k masivnímu edému končetin a trupu. Ve vzácných případech se může také objevit otok v plicích. Navíc zvětšený slezina může být důsledkem rozpadu infikovaných červených krvinek. Těžká hyperplazie slezina může vést k mírnému poškození tkáně a dokonce k úplnému prasknutí sleziny.
