Produkty
Inhalace anestetika jsou komerčně dostupná jako těkavé kapaliny nebo jako plyny k inhalaci.
Struktura a vlastnosti
Většina inhalace anestetika jsou halogenované ethery nebo uhlovodíky. Používají se také anorganické sloučeniny, jako jsou plynné oxid dusičitý. Halogenované látky existují jako těkavé kapaliny s různými bod varu. Ne všechny jsou kvůli svému zápachu a dráždivým vlastnostem stejně vhodné pro navození anestézie. Sevofluran má jen mírný zápach. Charakteristickým rysem je, že drogy nemají žádné pomocné látky. Mnohé se skládají z čisté účinné látky.
Účinky
Inhalační anestetika mají centrální depresivní a anestetické vlastnosti, což znamená, že po nich rychle způsobí ztrátu vědomí správa. Mezi další účinky patří otupělost, podpora spánku, amnézie, imobilizace a částečné bolest úleva. Farmakologické účinky se připisují interakci s iontovými kanály a neurotransmiter systémy (např. GABA, NMDA, glycin). V mozek, podporují inhibici a inhibují excitační vedení. Jsou aktivní pre- i postsynapticky.
Indikace
Pro indukci a údržbu Celková anestezie během lůžkových nebo ambulantních chirurgických zákroků.
Dávkování
Podle SmPC. Drogy jsou obvykle spravovány inhalace pomocí vhodného a kalibrovaného odpařovače. Pro methoxyfluranse používá inhalátor.
Účinné látky
Inhalační anestetika zahrnují následující látky. Seznam ukazuje výběr nejdůležitějších zástupců: Halogenovaná (těkavá) inhalační anestetika:
- Desfluran (Suprane)
- Isofluran (Forene, obecný).
- Methoxyfluran (Penthrox, obecný) - používá se jako analgetikum.
- Sevofluran (Sevorane, obecný).
Již není komerčně dostupný:
- Chloroform
- Enfluran
- Halothan
Anorganické plyny:
- Oxid dusičitý (oxid dusičitý).
- Xenon (již není na trhu)
Éter:
- Diethylether (ether, již není komerčně dostupný).
Cyklické uhlovodíky:
- Cyklopropan (již není komerčně dostupný).
Kontraindikace
- Přecitlivělost, včetně souvisejících inhalačních anestetik.
- Předispozice k maligní hypertermii
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Inhalační anestetika obvykle podléhají malému nebo žádnému metabolismu a vylučují se téměř beze změny plic. Mohou to být substráty izoenzymů CYP450, jako je CYP2E1, a odpovídající léčivo interakcí jsou možné.
Nepříznivé účinky
Mezi nejčastější možné nežádoucí účinky patří:
- Nízký krevní tlak
- Srdeční arytmie, prodloužení QT intervalu.
- Změna v srdce sazba (bradykardie, tachykardie).
- Kašel, deprese dýchání, poruchy dýchání
- Nevolnost a zvracení po zákroku
