Účinky
Glukokortikoidy (ATC R03BA02) mají protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní vlastnosti. Účinky jsou založeny na vazbě na intracelulární receptory, což vede k ovlivnění exprese proteinu. Navíc, glukokortikoidy také mají extragenomické účinky. Všechna činidla jsou lipofilní (prakticky nerozpustná v voda) a tak vstupovat do buněk napříč buněčná membrána.
Indikace
Léčba obstrukčních onemocnění dýchacích cest:
- Bronchiální astma - vdechnuto glukokortikoidy patří mezi agenty 1. volby.
- Chronická bronchitida, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) - není standardní terapie.
Dávkování
Podle odborných informací. The drogy by měly být pravidelně inhalovány, a to nejen v případě potřeby. Inhalace metody zahrnují měřenédávka inhalátory, prášek inhalátory a řešení. Chcete-li snížit riziko ústa boláky, doporučuje se vdechnout bezprostředně před jídlem a dobře si vypláchnout ústa voda po každém použití a poté vodu vyplivněte. Pusa vyplachování může také pomoci předcházet podráždění krku a případně snížit riziko systémových účinků.
Účinné látky
V mnoha zemích jsou schváleny následující účinné látky:
- Budesonid inhalace (např, Pulmicort, obecný, Symbicort).
- Ciclesonid (Alvesco)
- Flutikason (např. axotid, seretid)
- Beclometason (Qvar, Beclo Orion)
- Inhalace metometonu (Asmanex)
- Acetonid triamcinolonu (v mnoha zemích není pro tuto indikaci komerčně dostupný).
Kontraindikace
Inhalační glukokortikoidy jsou kontraindikovány při přecitlivělosti, neošetřené respirační nebo oční infekce, a v některých případech u dětí. Úplná opatření naleznete na štítku s léčivými přípravky.
Interakce
Některá činidla jsou substráty izoenzymů CYP450, které degradují glukokortikoidy v játra a jinde. Průvodní správa inhibitorů CYP může zvýšit systémovou expozici, a tím i riziko nežádoucích účinků.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější potenciál nepříznivé účinky obsahovat orální drozd v důsledku imunosuprese, zánět hltanu, bolest hlavy, a chrapot, drogy může velmi zřídka způsobovat systémové vedlejší účinky glukokortikoidů. Tyto zahrnují:
- Cushingův syndrom, cushingoidní příznaky.
- Inhibice funkce kůry nadledvin.
- Zpomalení růstu u dětí a dospívajících
- Snížení hustoty kostí
- Katarakta, glaukom
Avšak množství absorbovaná do oběh jsou malé a lokální terapie je mnohem lépe snášena než systémová.