Produkty
Kyselina hyaluronová je komerčně dostupný jako roztok pro intraartikulární použití (např. Durolane, Hyalur, Ostenil, Sinovial, Synvisc). Přípravy jsou schváleny v mnoha zemích jako zdravotnické prostředky a ne jako drogy.
Složení
Jedná se o viskoelastické, sterilní, bezpyrogenní a izotonické řešení obsahující sodík sůl kyselina hyaluronová (sodík hyaluronát) a pomocné látky. Sodík hyaluronát je glykosaminoglykan sestávající z disacharidových jednotek kyseliny -glukuronové a -acetyl-glukosamin. Kyselina hyaluronová lze získat z kohoutích hřebenů. Používají se také syntetické zesítěné deriváty, jako je Hylan GF 20 (Synvisc) s vyšší molekulovou hmotností a viskoelasticitou.
Účinky
Kyselina hyaluronová (ATC M09AX01) má mazací, šok-absorbující a výživný účinek jako a doplněk nebo nahradit přírodní synoviální tekutina. To je myšlenka snížit bolest a zlepšit mobilitu. Účinek je opožděný a může trvat déle než 6 měsíců. Přípravky mají také farmakologické vlastnosti a jsou protizánětlivé. Zda je léčba skutečně klinicky účinná, je ve vědecké literatuře kontroverzní. Různí autoři dospěli k opačným závěrům.
Indikace
Pro symptomatickou léčbu mírné až středně závažné osteoartrózy s příznaky, jako je bolest a omezená mobilita. Droga se používá na kolenní kloub, kyčle a další klouby a používá se také po diagnostických a chirurgických zákrocích a traumatech.
Dávkování
Podle Souhrnu údajů o přípravku. Lék se injektuje (intraartikulárně) do kloubního prostoru nemocného kloubu 3 až 5krát v týdenních intervalech. V případě potřeby jsou možné opakované léčebné cykly.
Kontraindikace
Kyselina hyaluronová je kontraindikována v případě přecitlivělosti na složky, žilní nebo lymfatické kongesce v postižené končetině, infikované nebo silně zanícené klouby, kůže nemoci nebo infekce v oblasti vpichu. Pokud je produkt získán z kohoutích plástů, neměl by se používat v případě přecitlivělosti na bílkovinu slepičího vejce. Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Droga-droga interakcí nebyly dosud hlášeny.
Nepříznivé účinky
Možný nepříznivé účinky zahrnují místní reakce, jako je bolestpocit tepla, zarudnutí, otok a výpotek kloubů. Ke zmírnění těchto příznaků se doporučuje po dobu 5–10 minut aplikovat ledový obklad. Hypersenzitivní reakce jsou zřídka možné.
