Operace zánětu slepého střeva
An apendicitida nemusí být vždy léčen chirurgicky. V zásadě je možné počkat, konzervativně zacházet s odpočinkem v posteli, podáváním antibiotika, laboratorní chemické kontroly a dočasné zřeknutí se potravin (potravinářská dovolená). Účelem tohoto postupu je vyhnout se zbytečným chirurgickým zákrokům, vždy však existuje riziko zhoršení a další progrese (zhoršení) onemocnění.
Pokud je však akutní apendicitida nelze s dostatečnou jistotou vyloučit, je obvykle uvedena indikace pro operaci. Samozřejmě, operace obecně anestézie je vždy doprovázeno rizikem komplikací. Toto riziko je však považováno za nižší než v případě akutního odstranění slepého střeva apendicitida.
V téměř třetině všech případů slepého střeva, je způsobena perforace (prasknutí) slepého střeva do volné břišní dutiny. To má za následek roztržení střevních stěn slepého střeva v důsledku odumření tkáně (nekróza). Střevní obsah zaplaven choroboplodné zárodky může tedy nalít do peritoneální dutiny, kde to může způsobit peritonitida, což je často životu nebezpečné.
Výskyt takových peritonitida bez chirurgického zákroku je spojena s úmrtností (letalitou) až 30 procent, což je důvod, proč je indikace k chirurgickému zákroku v případě akutní apendicitidy velmi velkoryse nastavena, aby se zabránilo této následné škodě. Chirurgie pro apendicitidu se nazývá slepého střeva, který odkazuje na odstranění slepého střeva slepého střeva slepého střeva. Existují dvě různé chirurgické techniky, rozlišuje se mezi konvenční a laparoskopickou slepého střeva.
U konvenční chirurgie je chirurgický přístup prováděn tzv. Střídavým řezem na pravém podbřišku. Po krátkém šikmém řezu na kůži se vlákna břišní svaly jsou nejprve odděleny podle směru jejich vláken a pobřišnice je otevřen. Otevření břišní dutiny břišním řezem se nazývá laparotomie.
Chirurg má přímý přístup k vnitřní orgány a může operaci provádět za přímého vidění. Druhá chirurgická technika se od toho liší, což se nazývá laparoskopie nebo minimálně invazivní chirurgie. Pro laparoskopie, těsně pod pupkem je proveden pouze minimální kožní řez (dlouhý asi jeden centimetr) a v dolní části břicha jsou provedeny dva ještě menší takzvané „pracovní přístupy“.
Tímto způsobem lze podle principu klíčové dírky vložit do břišní dutiny speciální zařízení, ke kterým je připojena videokamera a světelný zdroj, a lze provést operaci. Menší řezy a zranění způsobená tímto přístupem obvykle vedou k menším bolest po operaci a také v rychlejším zotavení. Ve srovnání s konvenční metodou laparoskopie má za následek méně zlomenin jizev (kýly jizvy) a míru hojení ran poruch je nižší.
Nevýhodou v některých případech je snížená jasnost chirurgického pole a opožděný přístup v případě hrozivých komplikací, jako je silné krvácení v chirurgické oblasti. Kromě toho je u konvenční chirurgie potřeba vybavení nižší (náklady na dva zákroky se liší jen minimálně). Po vytvoření přístupu k zanícenému slepému střevu je chirurgický zákrok u obou chirurgických technik velmi podobný.
Za prvé, krev dodávka slepého střeva je přerušena a slepé střevo je při přechodu na slepé střevo přerušeno a odstraněno. Pokud dojde k závažnému zánětu slepého střeva, lze dočasně provést drenáž k odtoku sekretů z břišní dutiny. Typické komplikace spojené s apendektomií jsou, kromě obecných rizik spojených s anestézienapříklad vada (nedostatečnost) stehu ve střevě, která může vést k hnisavosti peritonitida nebo absces (hnis dutina).
Kromě toho se mohou objevit infekce rány, zejména pokud praskne slepé střevo a výsledné patogeny jsou přeneseny do peritoneální dutiny. Existuje riziko adhezí, které mohou příležitostně vést střevní obstrukce (ileus). Kromě toho může operace způsobit krvácení a poranění močovod, střevo nebo jiné sousední orgány.
Vyhlídka na uzdravení (prognóza) je s apendektomií velmi dobrá. Pokud apendicitida není perforovaná (prasklá), je úmrtnost nižší než 0.001 procenta, a proto je velmi nízká. Pokud však zánět již byl perforován, je úmrtnost přibližně jedno procento kvůli zvýšenému riziku komplikací.
Pokud existuje podezření na akutní zánět slepého střeva, měl by být chirurgický zákrok proveden co nejdříve. Chirurgický zákrok by měl být proveden přibližně do 48 hodin, aby se co nejvíce zabránilo průniku zánětu. Ve většině případů neexistují žádná další rizika pro postižené, pokud je chirurgický zákrok proveden během prvních 48 hodin po onemocnění. a terapie slepého střeva
