Jaká je délka života, pokud je glioblastom nefunkční? | Očekávaná délka života v glioblastomu

Jaká je délka života, pokud je glioblastom nefunkční?

Pokud glioblastom je nefunkční díky své lokalizaci, např. pokud je nádor příliš hluboký nebo příliš blízko životně důležitých oblastí, prognóza je negativně ovlivněna ve srovnání s chirurgicky odstraněnými glioblastomy. Dosud není mnoho studií, které by k tomu mohly učinit jasná vědecká tvrzení, ale předpokládá se, že chirurgický zákrok může prodloužit přežití. Cílem terapie je vždy odstranit glioblastom co nejúplněji. Pokud však chirurgická léčba není možná, léčba se obvykle zahajuje formou chemoterapie a radioterapie.

Jaká je délka života bez léčby?

Vzhledem k velmi rychlému, vytěsňujícímu růstu je průměrná délka života při diagnóze gliobastomu velmi krátká. Během několika týdnů se v celém těle tvoří četné lokální akumulace nádorové tkáně mozek. Rychlý růst způsobuje zvýšení tlaku v kostech lebka a komprese životně důležitých center v mozek dřík (včetně dýchacího centra). Průměrná doba přežití bez komplexní léčby z chirurgického odstranění (resekce), chemo- a radioterapie je tedy jen asi dva měsíce.

Je možné vyléčit?

Glioblastom (Stupeň 4 WHO) je jedním z maligních mozek nádory. Vzhledem ke svému velmi rychlému a vytěsňujícímu růstu má velmi špatnou prognózu. Glioblastomy se obvykle vyvíjejí až ve stáří (kolem 60 let).

Počáteční příznaky závisí na umístění nádoru. Rychlý růst nádoru způsobuje rychlé zvýšení tlaku uvnitř lebka, který komprimuje další oblasti mozku. Výsledkem jsou příznaky jako nevolnost, zvracení a závažné bolesti hlavy jsou možné.

V dalším průběhu onemocnění může další růst také způsobit poruchy vědomí a při stlačení mozkového kmene i paralýzu dýchání. Terapií volby je chirurgické odstranění v kombinaci s ozařováním a chemoterapie, s přihlédnutím k umístění, velikosti nádoru a celkovému stavu pacienta stav. To může zpomalit růst nádoru a zmírnit jakékoli příznaky.

Kvůli přemístění nádoru do okolní mozkové tkáně však chirurgické odstranění nikdy nemůže odstranit všechny nádorové buňky. Terapie proto může zpomalit progresi růstu nádoru pouze o několik měsíců. Průměrná délka života po diagnóze glioblastomu je 10 až 15 měsíců.

Glioblastom, tj. Gliom 4. stupně, je velmi agresivní a rychle rostoucí nádor. Po stanovení diagnózy je průměrná délka života obvykle jen několik let. U glioblastomu se průměrná délka života mírně liší v závislosti na genetickém složení nádoru (tzv. Methylační stupeň MGMT).

V závislosti na genetickém stavu je průměrná délka života pouze 1–2 roky. Anaplastické astrocytomy jsou gliomy stupně WHO 3. Na rozdíl od difúzních astrocytomů již nádorová hmota sestává hlavně z maligních buněk, které rostou vytěsňováním do okolní mozkové tkáně.

Další přechod do glioblastomu (stupeň 4) je možný. Anaplastické astrocytomy se projevují také v dospělosti (asi 35 let). Příznaky a terapie jsou podobné jako u difúzních astrocytomů.

Průměrná délka života po diagnóze nádoru je přibližně 9 let. Gliom 3. stupně, tj. Anaplastický astrocytom, je agresivnější nádor. Očekávaná délka života není tak dobrá jako u gliomu 1. a 2. stupně a je v průměru pouze 3 až 4 roky.

Důležitou roli zde však hrají také genetické faktory nádoru (tzv. IDH mutace). Při příznivém genetickém profilu může být průměrná délka života také až 6–8 let. Difúzní astrocytomy jsou gliomy 2. stupně WHO.

Na rozdíl od pilocystických astrocytomů mohou tyto nádory již obsahovat izolované maligní buňky. Je tedy možný další růst a přechod na stupeň 3/4 gliomu. Difúzní astrocytomy se obvykle projevují v dospělosti (asi 35 let).

V závislosti na jejich lokalizaci jsou možné četné příznaky. Chirurgické odstranění zpravidla nevede k úplnému odstranění nádoru, proto se resekce kombinuje s ozařováním a chemoterapie. Průměrná délka života po diagnóze difúzní astrocytom je asi 11 let.

U gliomu 2. stupně, tj. Difúzních astrocytomů, je očekávaná délka života několik let. Průměrná délka života je 7-8 let, ale je silně závislá na různých genetických vlastnostech nádoru (tzv. Mutace IDH) a v nejlepším případě může činit až 10 let. Benigní gliom (stupeň 1 WHO) se také nazývá pilocystický astrocytom.

Je to nejčastější primární nádor u dětí. Průměrný věk nemoci je 10 let. Pilocystické astrocytomy nemetastázují.

Příznaky způsobené nádorem (např zvracení, koordinace poruchy) se vyskytují v důsledku komprese okolních oblastí mozku. V tomto případě je nutné chirurgické odstranění nádoru. Díky této resekci může být pacient z nádoru vyléčen.

Gliom 1. stupně, tj. Pilocytický astrocytom, má výrazně lepší délku života než glioblastom (gliom 4. stupně). S v podstatě benigním pilocytickým astrocytomem přežije po 90 letech více než 5% pacientů. Pokud je nádor zcela odstraněn, existuje šance na vyléčení, protože tento nádor obvykle nezhubne.