Uchopení je automatický pohybový vzor, který je plánován v motorické kůře mozek. Odtud se pohybový plán pro dosažení přenáší na dobrovolné svaly pomocí mozekpyramidové dráhy. Porucha dosažení pohybu může naznačovat neurodegenerativní onemocnění.
Čeho se dosahuje?
Uchopení je automatický pohybový vzor, který je plánován v motorické kůře mozek. Uchopit, člověk aktivně sevře svou ruku kolem něčeho blízko svého těla. V tomto procesu tak mozek plánuje, realizuje a kontroluje účelný a obvykle dobrovolný pohyb rukou zahrnující prsty. Všechny uchopovací pohyby jsou takzvané přesné pohyby a patří tak k jemné motorice. Uchopení lze provést vědomě i nevědomě. Typ v bezvědomí je přítomen například v reflexních pohybech. U novorozenců lze pozorovat také bezvědomí. Již v lůně plod dostává nezbytné předpoklady pro provádění uchopovacích pohybů. Avšak až děti starší jednoho roku uchopí věci ve svém prostředí s přesností a dobrým načasováním. Při uchopení pohybů se účastní různé anatomické struktury. Kromě svalů paže a ruky, mícha a uchopení je primárně zapojeno do různých oblastí mozku. Kromě motorické kůry pro dobrovolné pohyby hraje při uchopení pohybů roli také percepční systém v mozku. Například plánování uchopení souvisí s vizuálním a prostorovým vnímáním.
Funkce a úkol
Lidé cílevědomě uchopují věci každý den od několika desítek po několik setkrát. Již brzy dětství, začíná automatizace uchopovacího pohybu. Uchopení je začleněno do komplexních vzorců akce, které jsou uloženy v mozku a od nynějška je lze získat automatizovaným způsobem. Například člověk sáhne po sklenici a přinese ji ústa a nakloní to nahoru k pití. Protože tato posloupnost pohybů probíhá několikrát denně, mozek ji automatizuje. Výsledkem je, že se osoba již nemusí soustředit na jednotlivé pohyby nebo výslovně a vědomě pověřovat jednotlivé pohyby v myšlenkách. Vzhledem k frekvenci, s jakou lidé po něčem sáhnou, je tato automatizace důležitou ochranou proti přetížení. Kompilace pohybových vzorů z jednoduchých a jednotlivých pohybů probíhá v motorické kůře, která tvoří část mozkové kůry. Tato zadní zóna čelního laloku tvoří superponovaný kontrolní systém pro spinální pyramidové dráhy. Centrální oční pole se také napájí do této oblasti mozku, protože hraje důležitou roli při plánování pohybu. Pohybové sekvence jsou tedy plánovány a automatizovány v motorické kůře. V pyramidových traktech se pohybové plány motorické kůry nakonec přepnou pomocí komplexního přepínacího systému a odtud se dostanou k dobrovolným svalům. Při uchopování pohybů se podílejí zejména svaly extenzoru a flexoru. Ve věku pouhých dvou měsíců mohou kojenci na něco natáhnout ruce. V této fázi však ještě nejsou schopni uchopit, protože prodloužení paže ještě není spojeno s otevíráním a zavíráním ruky. Po prvních pokusech o uchopení se vzorce inervace upevňují v mícha. Tyto vzorce se vyvíjejí do variabilních a samoorganizujících se systémů řízení motoru, které se od té doby dále procvičují a jsou stále bezpečnější. Ještě předtím, než je dítěti šest měsíců, sáhne po předmětech otevřenou rukou, ale uchopovací pohyb stále probíhá víceméně chaoticky. Od té doby vyšší úrovně ústředny nervový systém jsou neustále zapojeni do uchopovacího pohybu. Od té doby se vyvíjejí specializované programy inervace pro různé vnější podmínky, které se v dalším kurzu stávají stále stabilnějšími a lze je provádět stále automaticky.
Nemoci a poruchy
Přesné pohyby, jako je uchopení, jsou narušeny u různých neurodegenerativních onemocnění. Jedním z příkladů je Parkinsonova nemoc. Cílevědomé a dobrovolné pohyby uchopení se stávají čím dál méně výkonnými, jak postupuje Parkinsonova choroba. Včetně plánování a konečné kontroly procesu uchopení potřebuje motokortex zdravého pacienta k uchopení přibližně 800 milisekund. I v raných stadiích Parkinsonovy choroby jsou hodnoty u postižených jedinců výrazně vyšší než tato čísla. Mozkový infarkt však také může znemožnit uchopení. Mozkový infarkt s cévním okluze uprostřed mozku tepna způsobuje většinu lézí motorické kůry, která je zodpovědná za jemné plánování a realizaci motoriky. Léze motorické kůry tak mohou ztěžovat uchopení, zabránit mu nebo narušit automatické pohybové vzorce. Paralýza nebo ataxie jsou proto častými příznaky mozkového infarktu. Za určitých okolností může být uchopení po mozkovém infarktu přeškoleno. v mrtvice případy, například tkáň kolem poškozené oblasti, mohou převzít úkoly vadných oblastí prostřednictvím zvláštního tréninku. Nemoci jako roztroušená skleróza může také deautomatizovat nebo paralyzovat dosahující pohyby. Nejen zánět v mozku, ale také zánět v pyramidových traktech může poškodit motorický systém roztroušená skleróza. Nepřesné a bezmocné uchopovací pohyby mohou být časným znamením proudu zánět v příslušných oblastech. Například pokud lidé vypadnou z rukou častěji než obvykle nebo pokud při uchopení pravidelně chybí předměty, je to někdy interpretováno jako důkladná stopa k možné diagnóze MS.
