Co jsou agresivní rakoviny prsu?
Některé druhy rakoviny prsu jsou klasifikovány jako poměrně agresivní, buď proto, že špatně reagují na terapii, nebo proto, že mají tendenci po krátké době metastázovat. Přesná klasifikace rakoviny prsu je však velmi komplikovaná a je založena na různých prognosticky relevantních faktorech. Obecná prohlášení by proto měla být učiněna pouze velmi opatrně.
Především jsou nádory, které vykazují vysoký stupeň degenerace („grading“), označovány jako „agresivní“. To znamená, že buňky nádoru stěží vypadají jako původní tkáň, ze které pocházejí. Takové nádory jsou klasifikovány jako G3 nebo G4.
Příkladem tak agresivního nádoru je špatně diferencovaný, invazivní duktální karcinom, který má stupeň degenerace G3 nebo G4. Jiné typy nádorů však lze také považovat za agresivní, pokud mají vysoký stupeň degenerace nebo jiné prognosticky nepříznivé faktory. Důležitým kritériem je stav Her2 nádoru.
Rakoviny prsu, které jsou pozitivní na receptor Her2, se chovají agresivněji než ty, které jsou negativní na tento receptor. Další příklad poměrně agresivního karcinom prsu je zánětlivý karcinom prsu. Tento nádor má tendenci rychle metastazovat a napadat lymfy plavidla kůže.
Většinou se jedná o duktální tumory, ale jsou také možné lobulární karcinomy. Zánětlivý karcinom prsu vykazuje 5letou míru přežití méně než 5%, pokud není léčen. I při optimální terapii je po 5 letech stále naživu pouze každá druhá žena.
