Jaké jsou krátkodobé a dlouhodobé důsledky po splenektomii?
Dokonce i během hospitalizace v nemocnici se u několika postižených vyvine pneumonie nebo jiné stížnosti v dýchacím systému. Na jedné straně je to způsobeno skutečností, že slezina se významně podílí na ukládání a množení různých imunitní systém obranné buňky. Pokud slezina je nyní odstraněn, což značně omezuje fungování systému imunitní systém, alespoň dočasně, a potenciální patogeny to mají snadné.
Přestože se zvýšená náchylnost k infekci po několika týdnech relativizuje, zůstává po celý život zvýšená. Někdy to může představovat značné zhoršení kvality života: Každý horečka po splenektomii může být teoreticky předzvěstí život ohrožující sepse („krev otrava “, komplexní zánětlivá reakce celého těla), a proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a zahájení antibiotické léčby. Aby se snížilo riziko takových závažných následků splenektomie, doporučuje se různé očkování.
Kromě toho lze zvážit antibiotickou profylaxi v prvních dvou letech po odstranění slezina, například ve formě braní penicilin dvakrát denně. Kromě svého zapojení do imunitní systém, rozdělení starších krev destičky (trombocyty) je jedním z hlavních úkolů sleziny. Vzhledem k tomu, že trombocyty jsou základní složkou hemostáza, odstranění sleziny s sebou nese zvýšené riziko krev tvorba sraženin (např. portál žíla trombóza, noha žíla trombózaplicní embolie). Před rozhodnutím, zda je přípravek založen na drogách, je třeba provést individuální analýzu poměru rizika a přínosu trombóza Je třeba zahájit profylaxi: I když užívané léky snižují riziko trombembolických příhod, zvyšují také riziko krvácení. Je-li nakonec rozhodnuto ve prospěch takové profylaxe, heparin se ve většině případů používá po dobu prvních několika týdnů a poté se trvale používá kyselina acetylsalicylová (ASA).
Doprovodné příznaky po splenektomii
Samotná splenektomie nezpůsobuje žádné příznaky, kromě bolest v oblasti rány po operaci. Omezená funkčnost imunitního systému v důsledku splenektomie však zvyšuje riziko závažných infekčních onemocnění. Tyto někdy život ohrožující průběhy onemocnění jsou známé jako OPSI (ohromující post-splenektomická infekce). V důsledku toho jakýkoli horečka nebo dokonce jakékoli systémové onemocnění těla bez horečky může být potenciálně výchozím bodem pro takovou život ohrožující infekci.
Kromě horečka, bolest břicha, rychlý tlukot srdce a všechno chřipka příznaky obecně (kašel, rýma, bolest hlavy, bolavé končetiny) jsou také časnými příznaky OPSI. Pokud se po splenektomii vyskytne jeden nebo více z těchto příznaků, je třeba okamžitě vyhledat lékaře, který může v případě potřeby zahájit vhodnou antibiotickou léčbu. Tromboembolické příhody (trombóza portálu žíla, noha žilní trombóza, plicní embolie), které se také často vyskytují po splenektomii, často po dlouhou dobu probíhají zcela bez příznaků a jsou náhle patrné. Zatímco krvavý zvracení po odstranění sleziny je známkou trombózy portální žíly, noha žilní trombóza se obvykle projevuje ve formě bolest, zarudnutí, přehřátí a otok postižené nohy. Plicní embolie, která je obvykle založena na trombóze žil dolních končetin, způsobuje kašel, bolest na hrudi, zvýšil srdce rychlost a dušnost.
