U karcinomu štítné žlázy - hovorově nazývaného štítná žláza rakovina - (synonyma: Adenokarcinom Hürthleových buněk; adenokarcinom štítné žlázy; anaplastický karcinom štítné žlázy; angiosarkom štítné žlázy; maligní novotvar štítné žlázy; maligní novotvar štítné žlázy; maligní nádor Hürthleových buněk; maligní struma; C-buněčný karcinom; folikulární karcinom štítné žlázy; folikulární karcinom štítné žlázy; Grahamův nádor; Hürthleho buněčný karcinom; Langhans struma; maligní struma; medulární karcinom štítné žlázy; medulární karcinom štítné žlázy (C-buněčný karcinom); nezapouzdřený sklerotizující nádor štítné žlázy; papilární karcinom štítné žlázy; parafolikulární karcinom; rakoviny štítné žlázy; nediferencovaný (anaplastický) karcinom štítné žlázy; ICD-10 C73. ) je zhoubný novotvar (zhoubný novotvar) štítná žláza. Karcinom štítné žlázy je nejčastějším maligním novotvarem endokrinního (hormonálního) systému. Lze rozlišit různé formy karcinomu štítné žlázy:
- Papilární štítná žláza rakovina (PTC; přibližně 50-60%, rostoucí trend).
- Folikulární karcinom štítné žlázy (angl. Folikulární štítná žláza rakovina, FTC; 20 až 30%).
- Medulární rakoviny štítné žlázy (C-cell carcinoma; Engl. Medullary rakoviny štítné žlázy, MTC; vylučuje kalcitonin; asi 5-10%).
- Špatně diferencovaná rakovina štítné žlázy (PDTC).
- Anaplastický karcinom štítné žlázy (nediferencovaný karcinom štítné žlázy; angl. Anaplastický karcinom štítné žlázy, ATC; přibližně 1-5%).
- Vzácné formy, například maligní lymfom (rakoviny lymfatického systému /lymfy uzliny, mandle nebo slezina) nebo sarkom (maligní nádory pocházející buď z měkké tkáně (např. pojivové tkáně, tukové tkáně, svalové tkáně) nebo kosti)
- Metastázy (dceřiné nádory) jiných nádorů.
Poměr pohlaví: muži a ženy je 1: 3 (diferencovaný karcinom). U medulárního karcinomu štítné žlázy (C-buněčný karcinom) a nediferencovaného (anaplastického) karcinomu štítné žlázy je poměr pohlaví vyvážený. Ve Spojených státech je u žen diagnostikováno 74% karcinomů štítné žlázy. Špičkový výskyt: onemocnění se vyskytuje převážně v 5. dekádě života, dříve u medulárního karcinomu štítné žlázy. Střední věk nástupu je přibližně 55 let u žen a 56 let u mužů. Výskyt (frekvence nových případů) karcinomu štítné žlázy je u žen 7.5–9 případů na 100,000 3.2 obyvatel ročně a u mužů 4–100,000 případů na 9 100,000 obyvatel ročně (v Německu). V Rakousku je výskyt přibližně 14.3 nemocí na 100,000 1 obyvatel ročně. V USA je 2 onemocnění na 1,000,000 15 obyvatel ročně. Incidence anaplastického karcinomu štítné žlázy je přibližně 3–6 případy na 10 10 5 obyvatel ročně. Průběh a prognóza: Léčba pacientů s karcinomem štítné žlázy je primárně chirurgická (operativní). Prognóza závisí na histologickém (jemné tkáni) podtypu karcinomu a na době diagnózy. U diferencovaného karcinomu štítné žlázy je šance na vyléčení velmi dobrá. Karcinom štítné žlázy je často recidivující (opakující se), proto je důležité důsledné sledování. Až 80% diferencovaných karcinomů štítné žlázy („DTC“) se stává v průběhu onemocnění refrakterním pro radiojód (= nádor neabsorbuje radiojod a onemocnění postupuje) nebo rezistentním. Pacienti s metastatickým („s dceřinými nádory“) radioaktivně refrakterním DTC (RR-DTC) přežívají s mediánem přibližně 60–70 let; 80letá míra přežití je asi 90%. Pětiletá míra přežití folikulárního karcinomu štítné žlázy je přibližně XNUMX%, medulární karcinom štítné žlázy je XNUMX–XNUMX% a papilární karcinom štítné žlázy je XNUMX–XNUMX%. U anaplastického (nediferencovaného) karcinomu štítné žlázy pacienti často umírají do šesti měsíců od stanovení diagnózy.
