Léčba a terapie následků
Pokud dojde k infekci po splenektomii, vždy existuje riziko vážného průběhu onemocnění (OPSI) slezina. Tělo pak musí být podporováno v boji proti patogenům. Za tímto účelem by měla být okamžitě zahájena antibiotická léčba, obvykle ve formě ceftriaxonu, v případě potřeby v kombinaci s vankomycinem.
Podle naléhavosti mohou být účinné látky podávány buď venózní kanylou (rychlejší nástup účinku) nebo jako tablety. Někteří pacienti dostávají po splenektomii také antibiotikum, které si mohou vzít domů, které si pak mohou sami vzít horečka nebo jiné systémové onemocnění (např amoxicillin nebo levofloxacin). To však vyžaduje odpovídající školení pacienta.
Pokud splenektomie vede k tromboembolické příhodě, jako je např noha žíla trombóza, obvykle se léčí léky. Terapie pak sestává z heparin přípravky nebo takzvané inhibitory faktoru X (např. rivaroxaban nebo fondaparinux). Po akutní terapii je zahájena profylaxe relapsu ve formě derivátů kumarinu (např. Marcumar®) po dobu několika měsíců. V případě plic emboliemůže být také nutné provést lýzu léku (rozpuštění krev sraženina) nebo chirurgické odstranění sraženiny.
Jaké komplikace mohou nastat po splenektomii?
S ohledem na komplikace po splenektomii je nejčastěji postižen dýchací systém. Kvůli zvýšené náchylnosti k infekci se opakuje pneumonie (zápal plic) a pleurální výpotky (hromadění tekutiny v mezeře mezi truhla stěna a plíce). Asi u jednoho ze sto pacientů, takzvaného pankreatu píštěl formulářů v důsledku odstranění slezina, tj. trubkovité spojení slinivka břišní do střeva nebo břišní dutiny. Protože slezina je také zodpovědný za rozklad trombocytů (krev destičky), trombembolické příhody jako např trombóza portálu žíla or noha žíly se vyskytují častěji po splenektomii.
