Jaký je nejlepší způsob úlevy od bolesti?
Bolest lze ulevit neoperativní (konzervativní) nebo chirurgickou terapií, v závislosti na závažnosti divertikulitida. Při konzervativní léčbě, která je jediným typem terapie používanou pouze při akutní nekomplikované léčbě divertikulitidase zanícená část střeva uleví 2–3denní přestávkou na jídlo a podáním vhodné dávky antibiotika, bolest by měly po nějaké době ustoupit kvůli snížení zánětu a hojení odpovídající oblasti střev.
V případech opakujících se (chronicky se opakujících) divertikulitida, stejně jako ve složitějších kurzech divertikulitidy, které jsou často doprovázeny těžkými bolest a výrazné zánětlivé příznaky (horečka, zhoršení obecné stav, únava atd.), chirurgický zákrok je léčebnou metodou první volby, která zmírní bolest a vyhne se komplikacím. Obecně, v závislosti na závažnosti problému, je postižená část střeva odstraněna buď velkou břišní operací (laparatomy) nebo laparoskopie (laparoskopie) a dva zbývající konce jsou spojeny dohromady.
Bolest při močení
Jako komplikace divertikulitidy píštěl může dojít k tvorbě. A píštěl je patologické spojení mezi dvěma dutými orgány.Fistula tvorba může mít vliv na pochvu a další orgány i na měchýř, což vede k takzvané dysurii. V případě dysurie je močení bolestně obtížné a močový tok je omezen.
Spojení také vede k častým infekcím močových cest, které také způsobují bolesti při močení. V nejhorším případě může taková tvorba píštělí vést k ohrožení života peritonitida. Nicméně, bolesti při močení během diagnostikované divertikulitidy nemusí nutně mluvit přímo o tvorbě píštěle. I bez tvorby píštělí se může zánět divertikul rozšířit do moči měchýř kvůli jeho těsné blízkosti, vedoucí k a Infekce močových cest, které je pak doprovázeno i bolestivým močením.
Bolest při divertikulitidě navzdory antibiotikům
Pokud bolest divertikulitidy přetrvává i přes podávání antibiotika, může to znamenat, že antibiotikum dosud nemělo plný účinek, protože nebylo podáno dostatečně dlouho. Nejpozději však od třetího dne podání by mělo dojít k výraznému zlepšení příznaků. Další příčinou může být to, že nebylo podáno správné antibiotikum.
Divertikulitida může být způsobena různými bakterie, které mají různé mechanismy přežití. Některé kmeny bakterie již vyvinuli odolnost vůči určitým antibiotika. Pokud tedy bolest přetrvává i po třech dnech užívání antibiotika, může být nutné přejít na jiné antibiotikum.
Kromě toho by měl ošetřující lékař také zkontrolovat, zda u divertikulitidy nenastala komplikace vysvětlující bolest. Pokud se příznaky nezlepší ani po použití několika antibiotika a zánět je stále přítomen, postižený segment střeva je obvykle odstraněn chirurgicky.
Všechny články v této sérii:
