Jaký vliv mají antibiotika na hojení relapsu?
antibiotika nejsou součástí standardní terapie pro akutní relaps Crohnova nemoc, protože dosud nebylo prokázáno, že zvyšují pravděpodobnost remise (zlepšení příznaků). Mnoho pacientů s relapsem je nicméně léčeno antibiotika, zejména metronidazol a ciprofloxacin. Je to proto, že bylo prokázáno, že tyto dvě látky mohou snížit aktivitu onemocnění u relapsů o necelých 30% (placebo pouze o přibližně 1%).
Zdá se tedy, že jsou podobně účinné jako osvědčená účinná látka 5-ASA (mesalazin, sulfasalazin). Další indikace pro antibiotika u relapsů je bakteriální zánět abscesů nebo píštělí v anální oblasti. Ty lze účinně léčit dvěma již zmíněnými aktivními složkami.
Antibiotika však nejsou vhodná k udržení remise při dlouhodobé léčbě. Například metronidazol může způsobit nervové poškození do končetin po delším používání, zatímco ciprofloxacin může poškodit šlachy, mimo jiné. Úloha antibiotik při léčbě Crohnova nemoc by se také v budoucnu mohlo zvýšit, protože někteří vědci připisují roli ve vývoji onemocnění bakterii „Mycobacterium avium sebspecies paratuberculosis“. V současné době stále probíhají studie účinnosti konkrétních antibiotických terapií proti tomuto patogenu.
