Přehled všech důležitých kloubů
Projekt ramenní kloub (lat. Articulatio humeri) je tvořena nejvyšší částí pažní kost, nazývaný také humerální hlava (lat. Caput humeri) a zásuvka lopatka (roky.
Scapula), nazývaný také cavitas glenoidalis. Je to nejpohyblivější, ale zároveň nejcitlivější kloub lidského těla. Odkud však pochází velká mobilita našeho ramenního kloubu?
Kloubová plocha hlava of pažní kost je asi třikrát až čtyřikrát větší než povrch kloubu lopatka. Tato výrazná disproporce umožňuje velkou svobodu pohybu. Zároveň se však snižuje stabilita, protože neexistuje pevné, kostnaté vedení.
Není proto překvapením, že asi 45% všech dislokací (dislokace kloubu) spadne na rameno. Ze systematického hlediska ramenní kloub je kulový kloub. Je pojmenován po téměř sférickém tvaru hlava of pažní kost.
Jako typický představitel tohoto typu kloubu má rameno tři stupně volnosti, tj. Šest možných směrů pohybu. Navíc k kosti zúčastněné, vazy, bursa, kloubní tobolka a svaly se také podílejí na tvorbě kloubu. Tyto struktury jsou primárně odpovědné za pohyby ramene. Mají také důležitý úkol stabilizovat kloub!
Například vaz Ligamentum coracoacromiale spolu s kostními částmi (lat. Akromion a Processus coracoideus) tvoří „akromion“ a omezuje tak pohyby směrem nahoru (lebeční). Silné ramenní svaly navíc zajišťují kloub!
Nejdůležitější svalovou skupinou je tzv. „otočná manžeta". Zahrnuje svaly infraspinatus, supraspinatus, teres minor a suprascapularis. Obklopují rameno z několika stran a jsou hlavně zodpovědné za stabilizaci.
Běžným zraněním ramene je syndrom nárazu, také známý jako bolestivý oblouk: Pokud je paže unesena v bočním úhlu mezi 60 a 120 stupni, trpící se cítí skvěle bolest. Zodpovědná je kalcifikovaná a zesílená šlacha svalu supraspinatus. Když je rameno zvednuto, pohybuje se pod kostnatým výčnělkem a burzou (lat.
Bursa subacromialis). Nakonec šlacha naráží na paži s rostoucím pohybem a je bolestivě stlačena. Loketní kloub (roky.
Articulatio cubiti) je tvořen humerem a dvěma předloktí kosti loket a poloměr. V kloubu tři částečné klouby lze rozlišit: Paže Vystoupil kloub (lat. čl.
humeroradialis), horní část paže kloub (lat. Art. humeroulnaris) a proximální ulna Vystoupil kloub (čl.
radioulnaris proximalis) (viz níže). Tito tři jednotlivci klouby tvoří funkční jednotku a jsou uzavřeny společnou delikátností kloubní tobolka. Vějířovité kolaterální vazy, nazývané také kolaterální vazy, stabilizují kloub a posilují kapsli.
Dále kruhový vaz (lat. Lig. Annulare radii) podporuje kostní vedení v kloubu proximálního ulnárního poloměru.
V celém rozsahu, loketní kloub umožňuje ohýbání a strečink pohyby (flexe a extenze), stejně jako rotační pohyby (pro a supinace) z předloktí. Při mnoha jemných motorických činnostech ruky, jako je otáčení šroubováku, odemykání zámku dveří nebo navádění jídla k ústa, schopnost otáčet předloktí je velmi důležité! 1) Kloub paže Paže Vystoupil kloub je tvořen kloubovým válečkem horní části paže, trochlea humeri a a deprese v loketní kosti, incisura ulnaris.
Z funkčního hlediska patří do skupiny závěsů klouby a umožňuje flexi a extenzi předloktí. 2) Kloub paprsků horní části paže Tento kloub artikuluje malý chrupavkový povrch horní části paže, nazývaný také hlava humeru nebo capitulum humeri, s deprese paprsku, nazývaného také fovea articularis radii. Při pohledu čistě z formy patří kulovým a zásuvkovým kloubům.
Spojení však pojivové tkáně mezi oběma předloktím kosti (Membrana interossea antebrachii) výrazně omezuje pohyb! Takže místo obvyklých šesti směrů pohybu existují pouze čtyři. 3) Proximální ulna-paprskový kloub Proximální ulna-paprskový kloub je otočný kloub, přesněji tenonový kloub.
Na vnitřní straně je pokrytý silný prstencový vaz chrupavka a je tak v kontaktu s povrchy kloubů ulny a radiusu! Pojem „zápěstí”Hovorově shrnuje proximální radiokarpální kloub a spojení mezi dvěma řadami karpálních kostí, mediokarpálním kloubem. Často se rozlišuje mezi „proximálním“ (blízko těla) a „distálním“ (daleko od těla) zápěstí. Úkoly a funkce naší ruky jsou také složité, podobné struktuře obou subjektů!
1.) Radiokarpální kloub Zjednodušený radiokarpální kloub spojuje kosti předloktí s zápěstí. Distální konec poloměru kosti, kloubní disk (chrupavka povrchu) a tři kosti proximálního karpálu (skafoid, lunární kost, trojúhelníková kost) tvoří spojení.
Pokud se vezme v úvahu tvar povrchů kloubů, radiokarpální kloub patří do skupiny vaječníkových kloubů. Má tedy dvě osy pohybu a čtyři možné směry pohybu: flexi a extenzi (palmární flexi a dorzální extenzi), stejně jako boční šíření dovnitř nebo ven (radiální / ulnární) únos). 2.)
Středně-karpální kloub Mezi proximálním (skafoid, lunate, triangular bone) a distální řada karpálních kloubů (velká a malá polygonální kost, capitate bone, hákovitý noha). Každá ze dvou protilehlých kostí tvoří jeden kloub. Celý se nazývá mediokarpální kloub.
Funkčně patří k kloubovým kloubům. Kvůli mnoha vazům je však výrazně omezen v pohybech a také interaguje s radiokarpálními a interkarpálními klouby. Proto lékař také nazývá tento kloub „zubovým“ kloubovým kloubem.
Zvláštní význam mají výše uvedené vazy karpálních kostí. U karpálních poranění, například a skafoid zlomenina, často jsou také postiženi. Starší lidé také často trpí bolest způsobené opotřebením, například v chrupavka (diskem articularis) radiokarpálního kloubu.
S výjimkou palce se naše prsty skládají ze tří malých kostí: základní falanga (lat. Phalanx proximalis), střední falanga (lat. Phalanx media) a distální falanga (lat.
Phalanx distalis). Jsou ve vzájemném kontaktu prostřednictvím kloubového spojení. V každé prst kromě palce najdeme tři jednotlivé klouby.
To umožňuje jemný motor a složité pohyby! Protože palec nemá střední falangu, má jen dva klouby. Nejprve metakarpofalangeální kloub spojuje metakarpofalangeální kost s falangou.
Střed prst kloub (Art. interphalangealis proximalis) spojuje základnu a střed prst falanga a konec prstový kloub (Art. Interphalangealis distalis) spojuje falangu prostředního a koncového prstu.
Z čistě tvarového hlediska je metakarpofalangeální kloub kulovým kloubem. Třetí osa pohybu, konkrétně rotace, je však silně omezena vedlejšími vazy. Nakonec lze prsty v metakarpofalangeálním kloubu ohnout a protáhnout a rozšířit na obě strany.
Aby se zjednodušili komplikované latinské názvy dvou zbývajících kloubů, lékaři jednoduše zkrátili dlouhá jména: prostřední prstový kloub se stane PIP, kloub koncového prstu se stane DIP. Oba jsou čisté kloubové klouby s jednou osou pohybu a tedy dvěma možnými pohyby (flexe a extenze). Na spodní straně zápěstí je šlachy flexorů dlouhých prstů běží každý společně pouzdro šlachy.
To je zase připevněno ke kostem prstů pomocí prstenů a zkřížených vazů. Jednotlivé klouby prstů jsou navíc podepřeny vedlejšími vazy (lat. Ligg.
collateralia). Jejich zvláštností je, že jsou uvolněné, když jsou prsty natažené, zatímco jsou napnuté, když jsou ohnuté. U sádrových odlitků ruky je proto bezpodmínečně nutné prsty zafixovat v mírném ohybu!
Jinak vedlejší vazy rychle ustupují a zkracují se. V nejhorším případě už není flexe možná. Náš kolenní kloub (Umění.
genu) se skládá ze dvou dílčích kloubů. Na jedné straně stehno kost (lat. femur) a holenní kost (lat.
tibie) tvoří femorotibiální kloub. Kromě toho patella a stehno artikulují ve femoropatelárním kloubu. Oba dílčí klouby jsou obklopeny společnou kapslí a tvoří funkční jednotku.
V celém rozsahu se jedná o kloubový kloub s možným ohnutím, prodloužením a vnitřním a vnější rotace. Když kolenní kloub je roztažený, lze pozorovat také speciální vlastnost, která mu dává jeho jméno: Při maximálním cvičení pohybu je spodní noha otáčí se mírně ven („konečné otáčení“). Stabilitu a nosnost našeho kolena zajišťují četné struktury: zkřížené vazy uvnitř kloubní tobolka, přední (Lig.
cruciatum anterius) a zadní (Lig. cruciatum posterius) zkřížené vazy jsou natažené. Oba vazy zajišťují kontakt mezi holenní a holenní kostí stehno a zajišťují stabilitu, zejména při rotačních pohybech.
Pokud jsou zkřížené vazy zraněny, pacienti často pociťují značnou nejistotu nebo nestabilitu kolenní kloub. Menisci Název je odvozen od tvaru půlměsíce (latinsky menisku = půlměsíc) dvou struktur chrupavky. Zvětšují povrch spoje a zajišťují tak rovnoměrné zatížení.
Rozlišujeme mezi vnější a vnitřní meniskus, přičemž vnitřní meniskus je úzce spojen s kloubním pouzdrem a vnitřním kolenním vazem. V souladu s tím vnitřní meniskus je mnohem častěji postižen zraněními! Vedlejší vazy Na vnitřní straně kolenního kloubu probíhá hovorově známý „vnitřní vaz“ (lat.
Lig. collaterale tibiale), podle toho se najde tzv. „vnější vaz“ (lat. Lig.
collaterale fibulare) na vnější straně. Zabraňují tomu, aby se naše koleno vyklonilo do strany. Je proto jen logické, že vedlejší vazy jsou zraněny, zejména při laterálních ohybových pohybech.
Pokud oba vnitřní vazy, vnitřní meniskus a přední zkřížený vaz slza, mluvíme o „nešťastné triádě“. Náš kyčelní kloub (lat. čl.
coxae) představuje kloubové spojení mezi horní částí těla a nohama. Na jedné straně umožňuje chůzi a vzpřímené postavení, na druhé straně zajišťuje stabilitu ve středu těla! Stehenní hlava, nazývaná také femorální hlava, (lat. Caput femoris) a acetabulum pokryté chrupavkou (lat.
Acetabulum) tvoří kostnaté části. Ten je tvořen fúzí ilium (lat. Os ilium), ischium (roky.
Os ischii) a stydká kost (Os pubis). The kyčelní kloub je speciální typ kulového kloubu, jmenovitě maticový kloub se třemi osami pohybu. Proto ohýbání a strečink, vnitřní a vnější rotace i boční únos jsou zde možné.
Charakteristické jsou silné a mohutné vazy, které přitlačují sférickou hlavici femuru spolu s napnutou kloubní kapslí pevně do jamky. V této souvislosti lékař často mluví o „vazivovém šroubu“. (iliac-noha vaz, ischium-leg ligament and ligic-leg ligament).
Například iliakálně-iliakální vaz má pevnost v tahu přes 350 kg, a je proto nejsilnějším vazem v lidském těle! Když stojíte vzpřímeně, zabrání to také tomu, aby se pánev naklonila dozadu bez použití svalové síly. Další speciální vlastnost kyčelní kloub je hlavová část stehenní kosti.
Obsahuje krev plavidla které jsou nesmírně důležité pro zásobení hlavice femuru. Hraje hlavní roli při hojení femuru krk zlomeniny. S přibývajícím věkem se často objevují známky opotřebení kyčelního kloubu, takzvaná koxartróza.
Mezitím experti předpokládají, že v Německu jsou postižena asi 2% všech 65-74letých. Nadváha zvláště ohroženi jsou pacienti bez dostatečného cvičení. V průběhu nemoci bolest a zvyšuje se nehybnost kyčelního kloubu.
V nejhorším případě je jediným terapeutickým řešením endoprotéza („umělý kyčel“). Za hovorovým výrazem „kotník kloub “jsou horní (Art. talocruralis) a dolní kotník kloub (čl.
subtalaris a čl. talocalcaneonavicularis). Mnoho malých tarzální kosti a vazy na sebe vzájemně působí velmi komplexně a umožňují tak mimo jiné vzpřímenou chůzi.
Horní kotník společnýOba konce spodní noha kosti daleko od těla, holenní a lýtková kost, tvoří takzvanou malleolární vidličku, známou také jako kotníková vidlice. Zahrnuje kloubní válec (lat. Trochlea tali) kotníku po obou stranách a tvoří tak horní kotníkový kloub.
Čistý kloub kloubu tak spojuje spodní noha a tarsus a umožňuje flexi i extenzi. Ke stabilizaci a vedení pohybu má kloub laterální vazy (vnitřní a vnější vazy) mezi spodní noha kost a tarzus. Na druhé straně jsou holenní a lýtkové kosti spojeny syndesomseózními vazy.
Zranění horní kotníkový kloub jsou extrémně běžné. Postižené osoby se typicky ohýbají směrem ven na nerovném terénu (suppinační trauma). To primárně vede k přetažení nebo dokonce k roztržení vnějšího vazu.
V mnoha případech se běžně používá termín „podvrtnutí“. Dolní kotníkový kloub Uvnitř dolního kotníkový kloub, rozlišuje se mezi předním a zadním dílčím kloubem. V přední dolní části kotníkový kloub, Různé tarzální kosti (pata kost, scaphoid bone) a chrupavkou pokrytý jamkový vaz tvoří jamku pro kotníkovou kost (lat.
talus). Glenoidní vaz navíc posiluje podélnou klenbu chodidla. Zadní spodní kotníkový kloub sestává z kotníku a pata kost (roky.
Kalkaneus). Mezi dvěma komorami dolní kotníkový kloub provozuje vaz kotníku a paty (lat. Lig.
talocalcaneum interosseum) a tvoří tak prostorovou dělicí čáru. Podobný horní kotníkový kloub, rozsah pohybu v kloubu je omezen na jednu osu pohybu: S kotníkem upevněným zepředu lze patu otočit jak dovnitř (inverze), tak ven (everse). Nakonec je však obtížné omezit pohyby nohy na jednotlivé klouby.
Je to proto, že téměř všechny komponenty v chodidle jsou vzájemně spojeny, takže pohyby se obvykle provádějí v kombinaci. Hovorově všechny klouby prstů na nohou spadají pod tento termín. Jejich struktura je velmi podobná kloubům prstů.
Každý prst na noze, s výjimkou palce na nohou, se tedy skládá ze tří malých kostí: proximální falanga, střední falanga (lat. Phalanx media) a distální falanga (lat. Phalanx distalis).
Mezi jednotlivými hlavami metatarzální kosti a metatarsofalangeální klouby všech prstů najdeme metatarsofalangeální klouby (lat. Art. metatarsophalangea).
Projekt metatarsofalangeální kloub (Art. Interphalangealis proximalis, PIP) se nachází mezi metatarzální a metatarsofalangeální klouby. Stejně jako palec se palec na noze skládá pouze ze základny a distální falangy.
Protože nemá střední falangu, chybí také odpovídající kloub středního prstu! Na všech prstech však koncový spoj (lat. Art.
interphalangealis distalis, DIP) spojuje střední / základní a terminální falangu. U některých lidí jsou poslední dva kostní členy malíčku spojeny dohromady. Stručně řečeno, existuje pět metatarsofalangeálních kloubů, čtyři metatarsofalangeální klouby a pět metatarsofalangeálních kloubů. Z funkčního hlediska patří klouby mezi prsty prstů kloubovým kloubům.
Prostřednictvím nich se můžeme ohnout a natáhnout prsty na nohou. Tato schopnost je důležitým předpokladem pro chůzi a běh. Četné vazy, šlachy a svaly podporují komplikovanou anatomii.
Typické stížnosti na klouby prstů na nohou se mohou objevit například v souvislosti s nesprávnými polohami nohou. Zejména v klinickém obrazu kýlního kloubu způsobují základní klouby prstů II-IV stížnosti. Typická ztráta příčné klenby chodidla způsobuje zvýšené tlakové zatížení na hlavu chodidla. Kromě toho jsou často postiženy klouby malých prstů artróza s přibývajícím věkem.
