Jak dobře lze léčit poškození chrupavky během artroskopie?
Chrupavka poškození v koleni je nejčastější indikací pro terapeutiku artroskopie kolena. Vyskytuje se buď v důsledku dlouhodobého stresu v koleni způsobeného prací nebo sportem, zejména u starších pacientů, nebo po sportovních nehodách. Chrupavka poškození kolena je často zpočátku léčeno konzervativně.
Pokud to nestačí, artroskopie se používá. V závislosti na typu poranění existují různé způsoby léčby chrupavka poškození. V zásadě jsou šance na úspěšné a udržitelné zacházení s poškození chrupavky u mladých lidí jsou vyšší kvůli lepšímu krev oběh.
Pokud je chrupavka roztřepená a rozbitá, tak se opakuje bolest a dojde k otoku kolena, lze provést tzv. „vyhlazení chrupavky“ artroskopie. To zahrnuje odstranění roztřepených kousků chrupavky a úpravu a vyhlazení povrchů. U mladých pacientů existuje možnost mikrofraktury v případě pokročilých poškození chrupavky.
Kosti jsou propíchnuty v několika bodech, takže a krev na povrchu kloubu se vytvoří sraženina, která se poté přemění na chrupavku pojivové tkáně. Mladí lidé s obzvláště závažnými defekty chrupavky mohou dokonce mít prospěch z transplantace buněk chrupavky. Pokud jsou jednotlivé předpoklady pro transplantace chrupavky pokud jsou splněny, může postup v mnoha případech poskytnout dobré výsledky. Zejména věk pacienta, krev krevní oběh a lokalizace defektu chrupavky jsou důležitými faktory pro úspěch transplantace.
Následná péče o artroskopii kolena
Kontrolní vyšetření se zpravidla provádí den po operaci a jeden týden po operaci. Po operaci by mělo být koleno vždy chráněno a ochlazováno. Může být nutné ulevit kolenní kloub na nějakou dobu pomocí předloktí podporuje při chůzi.
Ovládané noha by měl „chodit“ pouze při kontaktu se zemí. Různé metody léčby, jako je fyzioterapie a elektroterapie, doplněk kloubní reliéf. V případě existujícího artróza, které nelze zlepšit artroskopií, následnou léčbou kyselina hyaluronová je doporučeno.
Kyselina hyaluronová léčba může významně snížit příznaky artróza jako bolest a omezená mobilita. Individuální následná péče po artroskopii kolena by měla být vždy konzultována s ošetřujícím lékařem. V některých případech se velmi liší v závislosti na důvodu operace.
O zavedení drenáže obvykle rozhodne chirurg během operace. V mnoha případech nejsou odtoky nutné, protože během artroskopie nedošlo ke krvácení. Pokud však existují známky krvácení v koleni, může být během prvních několika dnů po operaci užitečná drenáž.
I když je artroskopie prováděna z kolena v tzv. „Bezkrevnosti“, může být nutná drenáž kvůli zvýšenému krevnímu oběhu v koleni po vypnutí bezkrevnosti. Mírné otlaky kolena se mohou samy vstřebat, zatímco velké modřiny je třeba propíchnout a odsát jehlou. Aby se tomu zabránilo, musí být rozhodnutí o odtoku u každého jednotlivce přijato odlišně, protože odtok může být zase spojen s dalšími riziky a následnými komplikacemi.
Délka úlevy závisí na provedeném postupu a na příznacích po artroskopii kolena. Křížové vazivo operace, transplantace chrupavky nebo jiné intervence, které jsou doprovázeny následnou fází hojení, často vyžadují delší období úlevy. Naproti tomu čistá artroskopie nevyžaduje žádnou úlevu.
Projekt noha by mělo být plně naloženo co nejdříve po operaci, aby se zabránilo trombóza a vyhnout se atrofii svalů a omezené pohyblivosti. Asi 4-5 dní po artroskopii může dojít bolest v koleni, což prozatím znemožňuje jeho naložení. Pokud je to možné do těchto 4 dnů, noha by měl být i přes bolest plně naložen. Teprve asi po třech až šesti týdnech po operaci lze sport obnovit, pokud se kloub zahojí hladce. Přesný čas obnovení tréninku musí být v každém případě projednán s ošetřujícím lékařem.
Všechny články v této sérii:
