Synonyma
Sterilita, neplodnost
Při vyšetřování příčin neplodnost, vždy je třeba brát v úvahu oba partnery. Prioritou by mělo být vyšetřování andrologických příčin, aby žena nebyla vystavena zbytečným invazivním opatřením. Nemožnost těhotenství 50% lze přičíst ženskému pohlaví, zatímco andrologické příčiny představují 30%.
Andrologické příčiny neplodnosti
- Malformace (např. Absence varlat)
- Hormonální poruchy (např. Nedostatek testosteronu kvůli nedostatečnému počtu Leydigových buněk, které jsou zodpovědné za produkci testosteronu)
- Infekce (např
příušnice) s následným poškozením varlat
- Varikokéla (tvorba křečových žil v spermatické šňůře) s přehřátím teplotně citlivých spermií
- Psychologické příčiny ve formě funkčních poruch během pohlavního styku (porucha libida, erektilní dysfunkce)
- Pohlavní choroby
již vyšetření of neplodnost pozorováním sekundárních sexuálních charakteristik (např. rozsah vlasy růst) a prohmatání varlata umožnit vyvodit první závěry o možném špatném vývoji. Objektivní laboratorní vyšetření mužské plodnosti se provádí pomocí spermiogramu. To umožňuje učinit zásadní prohlášení o kvalitě ejakulátu a spermie v něm.
Objem ejakulátu (norma: více než 2 ml), jeho pH (norma: 7.2-7.8) a spermie koncentrace (norma: více než 20 milionů / ml). Celkem spermie počet musí být více než 40 milionů na ejakulát. Tyto hrubé parametry ještě nestačí k tomu, aby byl člověk klasifikován jako schopný oplodnění.
Povaha spermií poskytuje další vodítka ohledně kvality spermií. Důležitou roli hraje motilita (pohyblivost) a morfologie (tvar) spermií. Více než polovina spermií musí vykazovat pohyblivost dopředu.
Méně než třetina by navíc měla mít atypické formy a více než polovina musí být zásadní. Příčiny žen neplodnost jsou založeny na anatomii ženských reprodukčních orgánů a fyziologii procesu oplodnění. a) Ovariální neplodnost (frekvence 30%) Zde je důležité zmínit poruchu hypotalamo-hypofyzické osy.
Projekt Hypotalamus a hypofýzy jsou články v řetězci, které stimulují vaječník k tvorbě folikulů a ovulace pomocí gonadotropinů (pohlaví hormonů). Pokud některá z těchto končetin selže, gonadotropiny, jako je folikuly stimulující hormon (FSH) se nevyrábí. Funguje vaječník a zastaví se žádné folikuly.
Hypotalamo-hypofyzická osa je zranitelná vůči psychickému stresu a soutěžním sportům. b) Neplodnost související s tubarem (frekvence 30%) Zánětlivé změny ve vejcovodu sliznice ovlivňují transport vajíčka z vaječníku do vajíčka děloha a může tak vést k neplodnosti. Je to proto, že sliznice může být změněna takovým způsobem, že může dojít k zablokování vejcovodu.
Tyto změny jsou často způsobeny bakterie jako jsou chlamydie. Zánětlivé procesy v oblasti pánve vytvářejí s trubicí nástavce, což snižuje její pohyblivost. Mechanismus sběru trychtýře vejcovodu již nelze zaručit.
Je to proto, že během ovulace vejce musí být nasbíráno nálevkou, aby mohlo být přepravováno dále dolů vejcovodem. c) Děložní neplodnost (frekvence 5%) Malformace děloha ve formě děložních přepážek jsou překážkou implantace oplodněného vajíčka. Poškození sliznice v dělohase endometrium, také brání implantaci.
Projekt endometrium podléhá negativním změnám kvůli častým kyretáž (škrábání) nebo endometritida. d) Cervikální sterilita (frekvence 5%) Cervikální slzy nebo zánět jsou škodlivé pro průchod spermií. Zejména může dojít ke změně vlastností cervikálního hlenu v době oplodnění ženy estrogeny takovým způsobem, že je zabráněno dalšímu vzestupu spermií z pochvy do dělohy. e) Vaginální neplodnost (frekvence 5%) Malformace nebo stenózy brání ženě v pohlavním styku. Zánětlivé procesy, jako je kolitida upřednostňují předčasný porod.Další zajímavé informace z oboru gynekologie: Přehled všech témat v gynekologii naleznete na Gynecology AZ
- Neplodnost
- Mužská neplodnost
- Nenaplněná touha mít děti
- Uvolňovací stříkačka na led
- Sterilizace
- Těhotenství
- Narození
- Předčasný porod
