Jak fungují SSRI? | SSRI

Jak fungují SSRI?

SSRI uplatňují svůj účinek inhibicí a serotonin transportér v presynapse. Za normálních okolností serotonin z synaptická rozštěp by tento transportér vrátil do presynapse, kde by byl „zabalen“ do malých transportních vezikul a znovu uvolněn do synaptické štěrbiny během nového procesu synaptického přenosu. Pokud je činnost serotonin transportér je snížen, serotonin nemůže znovu vstoupit do synapse a zůstává v synaptická rozštěp.

Jelikož se však v presynapse neustále produkuje nový serotonin a připravuje se na uvolnění, při příštím vyprázdnění transportních váčků dojde v mezeře mezi skutečnou „serotoninovou lavinou“ synapsy. Akumulace serotoninu je pak obvykle dostatečná k zajištění synaptického přenosu. V postsynapsii aktivuje dostatečné množství serotoninu cílové struktury látky, tzv. Receptory.

Tyto receptory jsou umístěny ve vnější stěně (membráně) postsynapsy, pronikají do ní a jsou spojeny s malými Proteinů uvnitř postsynapse. Pokud serotonin dokuje svůj receptor, jeho tvar se změní. Tento proces také „přesouvá“ malé Proteinů uvnitř je signál dále zesílen a pokračuje „vodopádovým“ způsobem. Může dosáhnout příslušné cílové oblasti v těle a dosáhnout tam požadovaného účinku. Transportéry serotoninu však nejsou přítomny pouze v presynapsech, ale také v některých dalších částech těla, jako je krev destičky (trombocyty), což může vést k nežádoucím účinkům při použití SSRI.

Nežádoucí účinky SSRI

Kromě požadovaných terapeutických účinků mají SSRI řadu nepříjemných vedlejších účinků. Mezi běžné příznaky patří sucho ústaneobvyklé pocení, bolesti hlavytřes a únava se současným neklidem a nespavost. Obzvláště nepříjemný, nežádoucí účinek SSRI je nevolnost který se často vyskytuje. Serotonin se váže hlavně na zažívací trakt a v nevolnost centrum CNS k cílovým strukturám, které mají stimulační účinek na podnět na zvracení (zvracení).

To způsobuje nepříjemnost nevolnost, který je někdy doprovázen zvracení, ztráta chuti k jídlu a hubnutí. SSRI mohou mít také negativní účinky na potenciál a libido (touha po pohlavním styku). Dalším účinkem, který by neměl být podceňován, je tendence ke krvácení při užívání SSRI.

Za fyziologických („normálních“, zdravých) podmínek má serotonin významný účinek na krev destičky (trombocyty) zajištěním jejich společného skladování. V případě zranění mnoho destičky „Slepit“ dohromady a vytvořit sraženinu, která zajistí uzavření rány a hemostáza ihned po poškození tkáně. Pokud pacient bere SSRIje také inhibován transportér serotoninu, který transportuje látku do krevních destiček.

Pokud žádný serotonin nedosáhne krev krevních destiček, již se nemohou úplně shromáždit a čas hemostáza zvyšuje. Pacienti pod SSRI vliv by proto měl vždy zkontrolovat, zda krvácejí neobvykle dlouho. U žen prodloužené nebo zvýšené menstruace může indikovat prodlouženou dobu krvácení.

Obzvláště závažné nežádoucí účinky SSRI jsou spojeny s tzv serotoninový syndrom. Předávkování SSRI a výsledné nadměrné množství serotoninu v těle způsobuje závažné bolest břicha s horečka, vysoký krevní tlakpalpitace a obecný neklid. Pokud se neléčí, serotoninový syndrom může být fatální, pokud tlak na oběh překročí únosnou hladinu a selhají vlastní regulační mechanismy těla.

Přírůstek hmotnosti hraje u SSRI malou roli ve srovnání s tricyklickými antidepresivy. K úbytku hmotnosti naopak obvykle dochází v důsledku sníženého pocitu hladu a sníženého příjmu potravy. Přírůstek hmotnosti při užívání SSRI tedy není přímým vedlejším účinkem léku.

Aby se zabránilo přibývání na váze, musí pacient sledovat svůj příjem potravy. Zvýšený příjem kalorií nadměrná konzumace vede k hromadění tukových zásob a zvyšuje tělesnou hmotnost. Pacienti by měli obecně postupovat vyváženě strava a používejte přírodní potraviny místo vysoce zpracovaných nezdravých potravin.

Svou roli hraje také výběr jídla: produkty bohaté na bílkoviny a bohaté na vlákninu nasycují sacharidy dlouhodobě stejně složité jako v celozrnných výrobcích. V případě tuků by se měly používat zejména nenasycené mastné kyseliny, jako jsou ryby a ořechy. Fyzická aktivita také hraje hlavní roli v prevenci přírůstku hmotnosti.

Zvýšená aktivita zvyšuje spotřebu a metabolický výkon a může podporovat aktivní kontrolu hmotnosti. Náš další článek by také mohl být pro vás zajímavý:

• Antidepresiva bez přírůstku hmotnosti
• Příčiny nadváhy

Sexuální dysfunkce je považována za možný vedlejší účinek terapie SSRI. Mezi příznaky patří impotence, předčasná ejakulace, anorgazmie (narušení orgasmu) a snížené nebo chybějící libido.

Četnost a závažnost těchto nežádoucích účinků závisí do značné míry na volbě přípravku. Sexuální dysfunkce se může, ale nemusí vyskytnout u každé léčené osoby. Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, může být vhodná změna na jiný SSRI. Náš další článek by vás mohl také zajímat: Příčina erektilní dysfunkce