Jaké léky SSRI jsou k dispozici?
Mezi SSRI jsou některé běžně předepisované léky. Patří mezi ně sertalin, paroxetin, fluoxetin a fluvoxamin. Fluoxetin a fluvoxamin, které se prodávají jako Fluctin® a Fevarin®, mají silné vedlejší účinky, a proto jsou zřídka předepisovány, pokud je to vůbec možné.
Sertalin má málo vedlejších účinků a dobrý terapeutický rozsah. Sertalin se prodává jako Zoloft®. Zoloft® nebo jeho účinná látka, sertalin, je nejúčinnější SSRI.
Má však relativně málo vedlejších účinků a s jinými léky interaguje jen zřídka. Díky těmto vlastnostem je sertalin často předepisován SSRI. Aktivní složka se používá nejen pro deprese, Ale i pro hraniční syndrom a panický záchvat.
Paroxetin se prodává jako Seroxat®, ale účinná látka způsobuje podstatně více vedlejších účinků než sertalin a ovlivňuje účinnost některých dalších léků. Například pokud paroxetin a hormonální antikoncepce jsou užívány současně, existuje riziko, že antikoncepce (antikoncepce), jako je antikoncepční pilulka, již nebude účinná.Fluoxetin se užívá ve formě tablet jako Fluctin®, lék vyvíjí svůj plný účinek až poté, co byl vystaven konverzní reakci v játra. Přestože fluvoxamin způsobuje mnoho vedlejších účinků, sexuální dysfunkce je tímto lékem vyvolána velmi zřídka.
Pokud užíváte SSRI a další léky současně, měli byste se vždy poradit se svým lékařem o možných interakcích. Při užívání SSRI a inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) je nutná zvláštní opatrnost, protože oba léky společně způsobují širokou škálu interakcí. Citalopram, další agent SSRI, je často předepsán.
Léky, které obsahují citalopram interagují s jinými léky jen slabě a vedlejší účinky jsou také malé ve srovnání s jinými léky. Nepříznivé účinky, jako je nadměrné pocení, průjem nebo únava nejsou neobvyklé. I malé množství alkoholu v kombinaci s citalopram mít málo vedlejších účinků.
Účinek citalopramu nastává až po jednom až dvou týdnech, proto je lék zvláště vhodný pro dlouhodobou léčbu. Citalopram se používá hlavně k léčbě deprese, úzkostných poruch a panický záchvat. Léčivá látka se většinou používá jako potahovaná tableta, kterou je třeba užívat jednou denně.
Citalopram je dostupný pouze na lékařský předpis, a proto jej musí předepisovat lékař. Léky s citalopramem by neměly být vysazovány svévolně jako jiné SSRI, protože dávka musí být snižována pomalu. Jinak se někdy mohou objevit závažné abstinenční příznaky.
Mirtazapin se také používá jako účinná látka v antidepresivum léky. Tato účinná látka však nepatří do skupiny SSRI, ale je blokátorem alfa2-receptorů. Blokátory alfa2-receptorů působí na receptory se stejným názvem.
Ty jsou umístěny v presynapse a obvykle mají inhibiční účinek na přenos signálu v synapse. Alfa2 receptory tedy obvykle inhibují uvolňování poselských látek v synapse. Pokud je tento inhibiční mechanismus přerušen, uvolňuje se více látek posla, což vede k silnějšímu přenosu signálu.
Mirtazapin je jedním z novějších blokátorů alfa2 receptorů. Díky svému příznivému profilu vedlejších účinků je často předepisovanou účinnou látkou. Nežádoucími účinky, které se přesto vyskytnou, jsou jevy, jako je silná únava, syndrom neklidných nohou, přírůstek na váze a anémie.
Agranulocytóza je vážnější komplikací mirtazapin léčba. To znamená silný až celkový pokles granulocytů (granulocyty jsou bílé krev buněk) v krvi. Účinky zahrnují horečka a neustálé bakteriální infekce.
Mirtazapin lze podávat v různých formách. Mirtazapin je předepsán jako potahovaný film nebo smalt tableta pro ambulantní použití mimo kliniku; uvnitř kliniky může být také podáván jako infuze. Na rozdíl od SSRI začíná mirtazapin fungovat přibližně po týdnu a pacienti se rychle cítí lépe, což značně zvyšuje jejich ochotu pravidelně užívat drogu.
Všechny články v této sérii:
