Lokalizace bolesti v horní části zad
Zpět bolest je nyní jednou z nejčastějších stížností, která vede pacienty k lékaři. Téměř každý člověk starší 20 let měl silnější nebo slabší záda bolest v určitém okamžiku jejich života. Většina příčiny bolesti zad horní části zad jsou neškodné. Je však také velmi důležité zvážit a léčit nebezpečné průběhy zad bolest a jejich příčiny.
Bolest, která začíná v oblasti horní části zad v levé části páteře, obvykle nemá s diskem nic společného. Na straně páteře jsou silné svalové prameny, které jsou odpovědné za stabilitu páteře a pohyb. Nejčastější příčinou bolest v zádech horní části zad na levé straně je svalové napětí nebo napětí.
Nazývá se také myogelóza. Bolest se může objevit během pohybu nebo dokonce v klidu, může pokračovat z levé strany přes střední na pravou stranu. Svalové napětí obvykle nezpůsobuje neurologické deficity, jako je vyzařování do paží nebo nohou.
Takové neurologické abnormality by pak zapadly do možného herniovaného disku, který obvykle zanechává centrálně namířenou bolest. Nicméně, a ledvina problém v oblasti horní levé zadní části by měl být vždy zvážen a vyloučen. Ledvina kameny, ale také tzv. zánět ledvinové pánve může vést k levostranné, bodavé nebo lisovací bolesti v oblasti horní části zad.
Vyšetřující poklepává na bolestivé místo a nechá pacienta provést vhodná ohýbací cvičení (trup a boční ohyby), aby zjistil, jak pružná je páteř. Pokud existují pochybnosti o tom, zda se jedná o problém s páteří nebo a ledvina problém, ultrazvuk na jedné straně by mělo být provedeno vyšetření zad a na druhé straně vyšetření moči, které by poskytlo indikace abnormalit v oblasti vylučování ledvinami. Bolest v horní části pravé zadní části je stejně častá jako stížnosti směřující doleva.
I zde je většinou v důsledku svalového otužování postižená osoba v klidu, ale také při pohybu, označena jako střední až silná bolest v oblasti pravé strany. Během vyšetření pacienta je třeba nejprve zkontrolovat, do jaké míry je jeho páteř pohyblivá a kde existují omezení. Za tímto účelem bude ortoped nechat pacienta provádět pohyby v oblasti páteře, skládající se hlavně z ohybu dopředu, dozadu a laterálně.
Zkoušející dále nahmatá pacientovu pravou záda, aby určil, zda je tato oblast zvláště bolestivá a citlivá. Pokud je to váš případ, měli byste také myslet na onemocnění ledvin, které se nachází v této výšce na levé i pravé straně páteře. Pokud existuje horečka, nevolnost a zvracení navíc k bolest v zádech, měli byste také myslet na zánět ledvinové pánve.
Silná slabost doprovázející bolest v zádech také poukazuje na postižení ledvin. Chcete-li vyloučit postižení ledvin, an ultrazvuk v každém případě by mělo být provedeno vyšetření ledvin a vyšetření moči. Často jsou také popsány bolesti zad v horní části zad, které jsou lokalizovány hlavně uprostřed.
Je velmi důležité zjistit, kdy bolest začala, zda bolest vyzařuje, pokud ano, kde a zda se bolest vyskytuje v klidu nebo při pohybu. Nakonec by mělo být také zjištěno, zda existují neurologické abnormality, tj. Zda pacient hlásí bolest vyzařující do paží nebo nohou. To by také mohlo naznačovat herniovaný disk, který by pak musel být diagnostikován pomocí zobrazovacích technik (MRT nebo CT).
I když pacient prohlásí, že cítí necitlivost nebo brnění v pažích nebo nohou, je třeba zvážit herniovaný disk. Střední část horní části zad může být také ovlivněna svalovým napětím a může v této oblasti způsobit vážné nepohodlí. Někdy se může zánět objevit také v oblasti těl obratlů.
Toto je také známé jako spondylodiscitida, který není bez nebezpečí a vyžaduje neodkladné ošetření. Zánět tělo obratle se mohou rozšířit neléčené a vést k dalším závažným kurzům. V této souvislosti an rentgen poskytuje rozhodující informace o tom, zda se jedná o zánět obratlových těl. Pokud se jedná o takový zánět, je třeba okamžitě zahájit protizánětlivou a antibiotickou léčbu, někdy i lůžkovou.
