Hypertyreóza je porucha funkce štítná žláza. V tomto případě dochází z různých příčin ke zvýšené produkci hormonů v štítná žláza. To převyšuje nabídku hormonů pak v průběhu času vede ke stížnostem a příznakům. Typické pro hyperthyroidismus jsou tedy hubnutí, vypadávání vlasů a silné pocení.
Co je hypertyreóza?
Infografika o anatomii a umístění štítná žláza, stejně jako příznaky hyperthyroidismus a hypotyreóza. Kliknutím obrázek zvětšíte. Hypertyreóza je termín používaný k popisu vysoké centralizace štítné žlázy hormonů v těle. Nejdůležitější hormonální žlázou v lidském těle je štítná žláza. Navíc k hormony štítné žlázy tyroxin a trijodtyronin, také produkuje kalcitonin. Vše hormony štítné žlázy obsahovat jód a také působí téměř ve všech tělesných buňkách. Energetický metabolismus je těmito stimulován hormony štítné žlázy. Pokud štítná žláza produkuje zvýšené množství hormonů tyroxin a trijodtyronin, existuje nadměrný hormonální účinek na jednotlivé orgány. The hypofýzy již nemůže zasahovat regulačním způsobem. V tomto případě mluvíme o hypertyreóze nebo hypertyreóze.
Příčiny
Formy hypertyreózy mají obvykle různé příčiny. U autoimunitních onemocnění se imunitní systém omylem vytváří protilátky že vést k hypertyreóze. Toto autoimunitní onemocnění se nazývá Gravesova nemoc v lékařských kruzích. Ženy jsou postiženy častěji než muži. Přesné příčiny této hypertyreózy nejsou známy. Existuje však podezření, že tato forma hypertyreózy může být zděděna. Další formou hypertyreózy je autonomní hypertyreóza. Jednou z nejčastějších příčin této hypertyreózy je jód nedostatek. Tento nedostatek vede ke zvětšení štítné žlázy a často zde dochází k nodulárním změnám, které umožňují vývoj hormonů bez jakékoli kontroly. U tohoto typu hypertyreózy tedy výroba hormonů přebírá svůj vlastní život. Kontrola a dohled nad hypofýzy je zde vynechán. Poměrně vzácnými příčinami hypertyreózy mohou být například zánět štítné žlázy nebo nádory na hypofýzy. Podobně necitlivost na hormony štítné žlázy nebo použití jód-obsahující drogy způsobit hypertyreózu.
Gravesova nemoc
Gravesova nemoc je autoimunitní porucha. Obzvláště nápadné jsou v tomto případě vypouklé oči, bušení srdce a zvětšená štítná žláza. Důvody pro toto autoimunitní onemocnění jsou hlavně genetické příčiny, infekce způsobené viry a vnější vlivy (např. podmínky prostředí, potraviny). Proč však štítná žláza produkuje zvýšené hormony, ještě nebylo podrobně prozkoumáno. Všechno, co je zatím známo, je to autoprotilátky jsou tvořeny, které se snaží napodobit hormony štítné žlázy.
Autonomie štítné žlázy
Zdravá štítná žláza je kontrolována mozek pro jeho produkci hormonů. V autonomii štítné žlázy k této kontrole již nedochází a štítná žláza se takříkajíc řídí samostatně. Nejběžnější příčinou je opět nedostatek jódu. Celá štítná žláza však není vždy ovlivněna. Jednotlivé oblasti mohou být také ovlivněny autonomií štítné žlázy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Kvůli nadprodukovaným hormonům štítné žlázy pracuje tělo na plnou rychlost. Hypertyreóza ovlivňuje metabolismus, autonomní nervový systém stejně jako orgány. Známky tohoto onemocnění jsou proto velmi rozmanité a často nespecifické. K podezření na hypertyreózu často přispívá několik příznaků. Zvýšenou pravděpodobnost, že by mohla být přítomna hypertyreóza, nabízejí následující příznaky, například psychologické abnormality změny nálady, vnitřní neklid a nervozita stejně jako koncentrace poruchy a agresivita. Kardiovaskulární poruchy vedoucí k zvýšený puls, vysoký krevní tlak a srdeční arytmie může také nastat. Někdy jsou možné i poruchy spánku. Možné je také zvýšení tělesné teploty, nadměrné pocení a přecitlivělost na teplo.
Další stížnosti mohou být způsobeny hypertyreózou. Patří mezi ně ztráta hmotnosti bez změny pocitu hladu a také průjem. Sval křeče a mohou se také objevit nepřirozené otřesy. Změny kůže může nastat, když je celá pokožka teplá a vlhká se sametovou měkkostí. Podobně může hypertyreóza vést na vypadávání vlasů a křehké nehty. Po dlouhou dobu může neléčená hypertyreóza způsobit změny kostí. Navíc s existujícím cukr nemoci, může existovat větší potřeba inzulín. Vnější známkou může být zvětšení štítné žlázy (struma/ truma) způsobené štítnou žlázou autoprotilátky. Příznaky u žen mohou zahrnovat také menstruační nepravidelnosti. Podobně snížené libido, erektilní dysfunkceMezi možné stížnosti patří problémy s očima. Pocit žízně se může zvýšit v důsledku hypertyreózy.
Postup nemoci
Průběh onemocnění závisí na příčinách hypertyreózy. Gravesova nemoc obvykle vyřeší sám, ale může se opakovat po několika letech. V každém případě by měl být konzultován lékař. Autonomie štítné žlázy neklesá a štítná žláza se zvětšuje stále více. Protože to může vést život ohrožující situace vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Pokud hypertyreóza přetrvává po dlouhou dobu, zvyšuje se riziko komplikací. Mohou také ovlivnit jiné části těla.
Komplikace
Jedním z nejčastějších následků hypertyreózy je tvorba a struma. Jedná se o zvětšení štítné žlázy. Pokud struma není léčen lékařsky a pokračuje růst nezaškrtnuto, existuje riziko fyzického poškození. Dále existuje riziko vzniku uzlin, které v extrémních případech degenerují do maligních nádorů. Z tohoto důvodu musí být vždy vyšetřeni lékařem. Nejzávažnějším účinkem hypertyreózy je tyreotoxická krize. Vede k život ohrožujícímu zhoršení hypertyreózy a je patrné u zvracení, vysoká horečka, průjem, pocení, zrychlený puls, neklid a svalová slabost. Pokud se tyto příznaky neléčí, existuje riziko dalších komplikací, jako je zmatenost a porucha vědomí. V nejhorším případě selže oběhový systém pacienta a on spadne do a kóma. Z tohoto důvodu představuje tyreotoxická krize život ohrožující nouzovou situaci, takže je nutné okamžitě poskytnout intenzivní lékařskou péči. Příčiny tyreotoxické krize se liší. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku přebytku jódu, například v rentgen kontrastní média. Mezi další příčiny mohou patřit další nemoci, anestézie, výrazné infekce nebo nehody. Dalším důsledkem hypertyreózy je mrtvice, který je spuštěn kvůli náhlému nástupu snížené krev tok do mozek.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Jakmile se u postižené osoby objeví přetrvávající nebo rostoucí pocit nevolnosti, měl by být konzultován lékař. Pocit nemoci, vnitřní slabost nebo silná ztráta hmotnosti bez pochopitelného důvodu jsou znepokojivé a je třeba je objasnit. Změny v vlasy, tenké vlasy nebo vypadávání vlasů jsou další příznaky, které naznačují hormonální nerovnováhu a měly by být předloženy lékaři. Pokud postižená osoba trpí silné pocení navzdory normální fyzické aktivitě a tvorbě nepříjemného nočního pocení je nutné vyšetření. Kolísání nálady, změny barvy hlasu nebo abnormality v sexuální touze jsou také známkami a zdraví nesrovnalost. Pokud abnormality chování, agresivní chování, poruchy v koncentrace a pokles kognitivního výkonu je evidentní, je třeba navštívit lékaře. Nesrovnalosti srdce rytmus by měl být vyšetřen a léčen co nejdříve, aby se předešlo komplikacím. Vysoký krevní tlak, zvýšená tělesná teplota nebo přecitlivělost na teplo by měly být předány lékaři. Pokud si postižená osoba stěžuje na difúzní svalové nepohodlí, křečetřes končetin a změny vzhledu kůžeby měl být konzultován lékař. Pokud dojde ke změně vidění, erektilní dysfunkcea nepravidelnosti v ženském cyklu, existuje důvod k obavám. žízeň a průjem jsou také mezi příznaky vyvolanými hypertyreózou a měly by být sledovány lékařem.
Léčba a terapie
Hormony v krev jsou stanoveny v případě možné hypertyreózy. Následná léčba je pak s drogy inhibovat zvýšenou tvorbu hormonů. Nezřídka se také provádí chirurgický zákrok ke snížení velikosti štítné žlázy, aby se mohlo tvořit méně hormonů. Radiojodová terapie také vykázal dobré výsledky. V závislosti na formě a závažnosti hypertyreózy existují různé přístupy k léčbě. Všechny terapie hypertyreózy jsou zpravidla dobře tolerovány a účinně zlepšují rozvojové příznaky hypertyreózy. Nadměrná produkce hormonů štítné žlázy může být inhibována podáváním drogy jako tyreostatický agenti. Tím, že tyreostatický léky na hypertyreózu, funkce štítné žlázy se uklidňuje a dochází k mírnému přírůstku hmotnosti, kterému hypertyreóza zabránila. V některých případech je pacientovi předepsány beta blokátory pro hypertyreózu. Jsou určeny k potlačení nepříjemných příznaků, jako je třes, rychlý srdeční rytmus, úzkost atd. Asi za jeden až dva měsíce se může metabolismus normalizovat. V případě hypertyreózy se doporučuje pravidelná kontrola nebo kontrola hladiny štítné žlázy. V případě závažné hypertyreózy nebo pokud tyreostatický léky nejsou účinné, záření, radiojodová terapie nebo dokonce může být nutný chirurgický zákrok. v radiojodová terapie, pacient dostane individuálně dávkovaný radiojód želatina kapsle. Radiojod zůstává v těle déle kvůli dostatečnému přívodu tekutiny. Pokud radiojod terapie se používá pro hypertyreózu, existují speciální centra nebo praktiky, které provádějí tento typ terapie. Ve velmi závažných případech hypertyreózy lze doporučit chirurgický zákrok. Tomu se říká tyreoidektomie. Pokud se u hypertyreózy provádí chirurgický zákrok, je odstraněna část nebo celá štítná žláza.
Prevence
Příčiny hypertyreózy jsou nepředvídatelné. Proto preventivní opatření v zásadě neexistují. Pokud příčiny hypertyreózy spočívají v předávkování jodem nebo jinými hormony, je třeba zde zkontrolovat a upravit přesné množství. Protože hypertyreóza může mít různé příčiny, existuje pouze omezená účinnost opatření zabránit takové dysfunkci. Adekvátní příjem jódu může být užitečný při prevenci hypertyreózy. Je to zpravidla nejlepší prevence proti uzlík tvorba nebo vysoký růst štítné žlázy. V případě hypertyreózy Gravesovy choroby neexistuje adekvátní prevence.
Následovat
Pokud je nutné hypertyreózu léčit chirurgicky, hraje důležitou roli následná péče. Například pacientovi trvá nějakou dobu, než se z procedury vzpamatuje. Trvání procesu obnovy nakonec závisí také na typu a rozsahu operace. Obvykle trvá jeden až dva týdny, než se pacient může vrátit do práce a ke svým obvyklým činnostem. Během této doby by neměly být zvedány těžké předměty, aby nedošlo k namáhání krk. Aby bylo zajištěno, že zotavení po operaci je optimální, používá se takzvaný koncept rychlého sledování. Začíná to okamžitě po operaci a zahrnuje optimalizované bolest management, rychlý přísun výživy a včasná mobilizace pacienta. Dále odtoky, katétry a infuze by mělo být co nejdříve upuštěno. Pokud je přítomno napětí, fyzioterapeutická cvičení a aplikace fango balíčků mu může pomoci ulevit. Speciální dýchání, inhalace a studený aplikace se někdy provádějí. Od prvního dne se pacient již může volně pohybovat na nemocničním oddělení. Pacient může obvykle opustit nemocnici po dvou až čtyřech dnech.
Co můžete udělat sami
Hypertyreóza je obvykle léčena ošetřujícím lékařem. Svépomoc v každodenním životě je zaměřena na příznaky, které často činí klinický obraz tak nepříjemným. Může je zmírnit, ale aniž by bylo možné pozitivně ovlivnit základní onemocnění. Svépomoc v každodenním životě je proto primárně zaměřena na pohodu pacienta. Hyperfunkce často vede k tomu, že se pacienti rychle potí a mají nízkou tepelnou toleranci. Lékem zde bývají chladné, dobře větrané místnosti. Klasickým znakem hyperfunkce je často neklid nebo úzkost, často spojená s palpitacemi nebo srdce bušení srdce. Zbytek je zde špatný přístup. Naopak, mírné vytrvalost trénink je často prostředkem k účinnému potlačení příznaků hypertyreózy. Metabolismus je u hypertyreózy často významně zvýšen. To může také ovlivnit trávení a vyvolat průjem. Ty lze léčit přirozeně psyllium přípravky. Nedostatek tekutin způsobený průjmem lze konkrétně nahradit voda a bylinné čaje. Stres a agitace je běžným rysem často rozrušených pacientů s hypertyreózou. Tady, progresivní sval relaxace podle Jacobsena nebo dokonce jóga pomozte znovu se uklidnit. Pro spánek, který opravdu přináší odpočinek, pravidelný a dobře dávkovaný vytrvalost také se doporučuje školení.
