Úvod
Plíce rakovina je zhruba rozdělena do dvou různých typů. Rozlišuje se na histologické (buněčné) úrovni: existují malobuněčné a nemalobuněčné bronchiální karcinomy (plíce rakovina). Například skupinu nemalobuněčných nádorů tvoří 30% takzvaných spinocelulárních karcinomů, 30% adenokarcinomů a mnoho dalších podtypů.
Plíce rakovina zaujímá první místo mezi nejsmrtelnějšími druhy rakoviny u mužů. U žen je bronchiální karcinom na druhém místě karcinom prsus kouření stále největším rizikovým faktorem. Kvůli genderově specifické změně ve skupině kuřáků je stále více žen postiženo také rakovina plic.
Diagnóza rakovina plic je často komplikované. Maligní nádor je obvykle objeven pozdě, když již existují klinické příznaky. V mnoha případech jsou příznaky nespecifické, tj. Mohou naznačovat několik onemocnění, ale v průběhu onemocnění se obvykle výrazně zhorší.
Mohou se objevit takzvané paraneoplastické syndromy, zejména v souvislosti s malobuněčnými bronchiálními karcinomy. Jedná se o doprovodná onemocnění způsobená uvolňováním nádorových toxinů nebo hormonálních látek rakovinou. Příznaky jsou rozmanité a mohou vést ošetřujícího lékaře na špatnou cestu.
Výsledkem je zpoždění diagnózy a šance na uzdravení se postupně zhoršují. Zobrazovací techniky pravděpodobně hrají největší roli v diagnostice rakovina plic. V rentgenových paprskech lze nádorová ložiska obvykle považovat za stíny.
Rakovina však musí být dostatečně velká, aby ji bylo možné vidět. V některých případech může být nádor zobrazen na rentgenovém záření dříve, než se objeví první příznaky. Pro další diagnostiku je metodou volby počítačová tomografie (CT).
CT určuje přesnou velikost a umístění nádorové tkáně. V opačném případě, ultrazvuk a scintigrafie slouží k vyhledávání metastáz. Laboratorní hodnoty hrají při detekci rakoviny plic poměrně malou roli.
Protože žádné konvenční krev hodnoty se u bronchiálního karcinomu charakteristicky mění, je třeba použít tzv. nádorové markery. Zkoumané markery jsou přiřazeny k určitým formám nádorů, ale vyskytují se také u jiných typů rakoviny nebo onemocnění. Například neuron-specifická enoláza (NSE) může být zvýšena u malobuněčného karcinomu plic, karcinoembryonální antigen (CEA) v adenokarcinomu a cytokeratinový fragment 21-1 (CYFRA 21-1) v spinocelulárního karcinomu.
Všechny články v této sérii:
