Jak provést diagnózu
Aby bylo možné stanovit diagnózu neurodermatitida, obvykle nejsou nutné žádné speciální testy. Samotný nález na kůži, v tomto případě ohnutí paže, je často relativně spolehlivým ukazatelem přítomnosti onemocnění. Ohyb paže je velmi typickou lokalizací pro neurodermatitida, zejména u dětí.
Kůže je často drsná a suchá i v jiných částech těla. Rodinná anamnéza navíc poskytuje další indikace diagnózy. Často jsou postiženi i rodiče, prarodiče nebo sourozenci.
Přidružené příznaky
V případě, že je neurodermatitida v ohnutí paže se mohou objevit různé doprovodné příznaky. V intervalu, často jen poněkud drsný a spíše suchá kůže je patrné. Pokud dojde k záchvatu akutní neurodermatitidy, načervenalé ekzém ohniska se vyvíjejí.
Mohou být suché a šupinaté v chronickém průběhu, ale často se objevují v akutním stadiu s otoky a puchýři. Ekzém během akutní fáze často zvlhne. Neurodermatitida v ohnutí paže je často doprovázeno výrazným a bolestivým svěděním.
Zvýšené poškrábání způsobené svěděním vede ke zhoršení stavu pokožky stav. Kromě neurodermatitidy mohou být přítomna i další onemocnění atopické formy. V případě astmatu dochází k náhlé dušnosti a kašli. Se seno horečka oči svědí a voda a nos běží během pylové sezóny.
Léčba neurodermatitidy v ohnutí paže
Léčba neurodermatitidy v ohnutí paže je obvykle dlouhodobá terapie, která musí být prováděna pravidelně. Nejprve je rozhodující základní terapie zvlhčujícími krémy a krémy obsahujícími tuky, které je třeba nanášet alespoň jednou denně. V akutním stádiu může být také nutné použít kortizon přípravky ve formě masti.
Kortizon-obsahující masti by měly být vždy nanášeny co nejkratší vzhledem k jejich možným vedlejším účinkům při dlouhodobém používání. V posledních letech se masti obsahující takzvané imunomodulátory ukázaly jako další terapeutická možnost pro těžkou neurodermatitidu v oblasti ohnutí paže, která adekvátně nereaguje na kortizon přípravky. V případě bakteriální kolonizace u těžké neurodermatitidy (bakteriální superinfekce), aplikace místní antibiotika Kromě výše zmíněných opatření existují obecná opatření, jejichž cílem je co nejvíce se vyhnout možným spouštěčům akutních záchvatů.
Patří mezi ně vyhýbání se oblečení, které může vyvolat záchvat neurodermatitidy, stejně jako vyhýbání se potenciálně vyvolávajícím potravinám. Které látky a potraviny mohou vyvolat záchvat neurodermatitidy, se u jednotlivých osob velmi liší a je založeno na zkušenostech a pečlivém pozorování. Kromě toho příliš suchý vnitřní vzduch a kouření je třeba se vyhnout interiéru.
U vnímavých dětí a dospělých může být nutný omezující kontakt s domácími zvířaty. Je třeba se vyvarovat změkčovadel a mýdel. pH neutrální mycí emulze jsou vhodné pro osobní hygienu.
Hydratační, zvlhčovací krémy obsahující glycerin nebo močovina by měly být použity pro základní péči. Existují různé krémy, které se liší složením a obsahem tuku. Často je třeba individuálně vyzkoušet, který základní krém dosahuje nejlepšího účinku.
V akutních fázích je často nutná aplikace mastí obsahujících kortizon. Často používanými aktivními látkami jsou mometason, methylprednisolon a hydrokortizon. Pokud u mastí obsahujících kortizon nelze pozorovat dostatečný účinek, v posledních letech se také používají léky ze skupiny inhibitorů kalcineurinu ve formě masti.
Použité přípravky jsou zde Takrolimus a Pimecrolimus. Masti se aplikují 1-2krát denně na postižené oblasti pokožky. Aplikace nachlazení může pomoci při úlevě od svědění.
Buď ve formě chladicích balíčků zabalených v hadříku, nebo pomocí studených, vlhkých hadříků, které jsou ekzém zaostření v ohnutí paže. Solné komprese mohou mít také uklidňující účinek. K tomuto účelu lze použít buď solný roztok z lékárny (0.9%), nebo vlastní solný roztok (9 gramů solného roztoku na 11 litrů převařené vody).
Čisté bavlněné utěrky nebo obklady lze poté namočit do solného roztoku a umístit na ohyb paže nebo omotat kolem něj. Kůže by poté měla být ošetřena základním krémem. V případě silně plačícího ekzému vedou solné obklady často k bolestivým hořící pocit; Zde mohou být prospěšné komprese černého čaje. Za tímto účelem uvařte velmi silný černý čaj a nechte ho vychladnout. Poté do něj namočte hadříky nebo obklady a umístěte je na oblasti neurodermatitidy v prohnutí paže a nechte je asi 10-15 minut.
