Ebola: příznaky, příčiny, léčba

Ebola (synonyma: Ebola horečka; Ebola hemoragická horečka; Onemocnění virem Ebola; Anglicky: ebola virus disease (EVD), Ebola hemorrhagic fever, EHF; ICD-10-GM A98.4: Ebola virové onemocnění) je infekční onemocnění způsobené virem Ebola (z čeledi Filoviridae). Je to jedna z největších známých RNA viry, spolu s virem rodu Marburg ze stejné rodiny. Nemoc patří k virová hemoragická horečka skupina. Nemoc byla pojmenována po řece „Ebola„V Konžské demokratické republice (tehdy Zairu), protože virus se tam poprvé objevil (1976). Rozlišuje se následujících pět druhů (séroskupin) viru Ebola:

  • Zair Ebolavirus [ZEBOV]
  • Súdánský ebolavirus [SEBOV]
  • Restonujte ebolavirus [REBOV]
  • Ebolavirus z Pobřeží slonoviny [CIEBOV]
  • Ebolavirus Bundibugyo [BEBOV]

Kromě ebolaviru Reston způsobují všechny výše uvedené druhy virová hemoragická horečka (virová infekce s horečkou a krvácením) u lidí. Zásobníkem patogenů jsou letící lišky nebo netopýři (Chiroptera, také vlající zvířata) žijící v subsaharské Africe. Výskyt: Infekce se vyskytla v Demokratické republice Kongo, v dnešním Jižním Súdánu, Ugandě a Gabonu. Naposledy bylo ohnisko hlášeno v Guineji (západní Afrika; především Guinea, Libérie a Sierra Leone) (březen 2014): v té době onemocnělo více než 28,000 11,000 lidí a více než 531 XNUMX zemřelo. Nakažlivost patogenu je velmi vysoká. Vysílače jsou subhumánní primáti, hlodavci a kaloni. Kontakt s infikovanými nemocnými nebo mrtvými zvířaty přenáší nemoc, a to i na člověka. Virus ebola (EBOV) přežil v semenné tekutině XNUMX dní po vypuknutí nemoci. K přenosu z člověka na člověka (cesta infekce) dochází při kontaktu s krev nebo jiné tekutiny (slina, sperma, stolice atd.) infikované osoby nebo zemřelého (kontaktní nebo rozmazaná infekce). Přenos z člověka na člověka: Ano. Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) je obvykle 2-21 (průměrně 4-10 dní). Pokud nedojde ke zlepšení v zdraví infikované osoby do 14 dnů, kardiovaskulární a selhání ledvin a těžké krvácení z játra, plíce, ledviny, slezina a krev plavidla nastat. Doba infekčnosti (nakažlivosti) přetrvává, dokud nemocný člověk má horečka/ příznaky a virová exkrece jsou detekovatelné. Poznámka: Ejakulát může být infekční ještě měsíce po vyřešení příznaků! U 10 procent přeživších viry jsou i po roce zjistitelné. Virus ebola může ve vzácných případech vyvolat latentní infekci. Žena v západní Africe infikovala svého manžela a dva ze svých synů více než rok poté, co přežila aktivní nemoc. Nemoc jí zanechává imunitu specifickou pro patogeny. Průběh a prognóza: Ebola obvykle začíná 2. až 8. den po infekci horečka, bolest hlavy, Bolest svalů, a nevolnost a průjem. Poté dochází k úplnému vyčerpání těla pevnost (vyčerpání), respirační (dušnost / dušnost, kašel, výtok z nosu / výtok z nosu, bolest na hrudi/ bolest na hrudi), oběhové (ortostatické krev tlaková ztráta, otoky /voda retence), gastrointestinální (nevolnost/nevolnost, zvracení, bolest břicha/bolest břicha, průjem/ průjem) a nervový systém příznaky. (Cephalgia /bolest hlavy, porucha vědomí, kóma). Nemoc je nebezpečná a obvykle má život ohrožující průběh. Příznaky CNS (centrální nervový systém) jako encefalitida (zánět mozku) může nastat i měsíce později (ebola-negativní v séru; ebola-pozitivní v mozkomíšním moku). Prognóza je nepříznivá, jakmile dojde k hemoragické diatéze (závažná sklon ke krvácení; Cca. 50% případů) a mozkové (postihující mozek) se objevují příznaky. Letalita (úmrtnost ve vztahu k celkovému počtu lidí trpících onemocněním) je v postižených zemích 50-90%, v závislosti na virových druzích. Při použití intenzivních lékařských opatření v průmyslových zemích je letalita přibližně 22%. Očkování: Vakcína rVSV-ZEBOV se osvědčila na konci epidemie eboly v západní Africe. Původně byl vyvinut k obraně proti bioteroristickým útokům v Severní Americe. Komise EU doporučila ke schválení říjen 2019. V Německu je nemoc povinna hlásit podle zákona o ochraně infekcí (IfSG). Oznámení musí být podáno jménem v případě podezření na nemoc, nemoc a smrt a v případech přímé nebo nepřímé detekce patogenů v souvislosti s akutní infekcí (bez ohledu na klinickou prezentace).