Včasná diagnostická kritéria ankylozující spondylitida.
Kritéria | Body | |
Genetické faktory | HLA-B27 pozitivní | 1,5 |
Klinické faktory | Bolest v páteři, sedací oblasti, bolest paty. | 1 |
Pozitivní Mennellovo znamení - trhané hyperextenze z rozšířeného noha pacienta v poloze na břiše nebo v laterální poloze v sakroiliakálním kloubu (ISG). Li bolest je označeno, toto se nazývá pozitivní Mennellovo znamení (= sakroiliitida/ zánětlivá, destruktivní změna v klouby mezi kříže a ilium). Záporné znaménko nevylučuje poškození sakroiliakálního kloubu. | 1 | |
Šířka dýchání ↓, bolest na hrudi | 1 | |
Artritida (zánět kloubů, periferní) | 1 | |
Uveitida přední (zánět přední oblasti uvey (kůže středního oka), zejména duhovky (duhovky) a řasnatého svalu) | 1 | |
omezená pohyblivost páteře | 1 | |
Laboratorní diagnostika | ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) ↑ | 1 |
Rentgenová diagnostika | Diagnostické příznaky, jako jsou syndesmofyty (kostní výčnělky, které remodelují vnější okraj meziobratlových plotének; omezují pohyblivost), léze páteře, artritida malých obratlů | 1 |
Posouzení:
- Z 3.5 bodu byla stanovena diagnóza ankylozující spondylitida Je založena.
Klinická kritéria podle newyorských kritérií
Ankylozující spondylózu lze klasifikovat podle následujících klinických kritérií podle newyorských kritérií:
- Výrazně omezená pohyblivost bederní páteře ve všech rovinách.
- Brzy / aktuální bolest v oblasti dorzolumbálního přechodu / bederní páteře.
- Omezení šířky dýchání na úrovni čtvrtého mezižeberního prostoru.
Diagnóza ankylozující spondylitidy je jistá, pokud jsou přítomny následující faktory:
- Bilaterální sakroiliitida stupeň 3/4 + klinické kritérium.
- Bilaterální sakroiliitida Gard 2 / unilaterální sakroiliitida stupně 3/4 + kritérium 1 / kritérium 2 + 3.
Pokud je přítomna pouze sakroiliitida stupně 3 nebo 4, ankylozující spondylitida je pravděpodobné.
Na rentgenovém snímku lze provést následující rozdělení sakroiliitidy.
Fáze | Popis |
Stupeň 0 | normální rentgenové nálezy |
Grade 1 | Na rentgenologickém nálezu vypláchnutý kloubní prostor, mírná skleróza (kalcifikace), pseudodilatace |
Grade 2 | Tzv. „Perleťový vzor“ s rozšířením kloubního prostoru, výraznou sklerózou, erozemi (defekt, který postihuje pouze epitel a neproniká do hlubších vrstev tkáně) |
Grade 3 | Zúžení a rozšíření kloubního prostoru, eroze. |
Grade 4 | Skleróza, ankylóza (ztuhlost kloubů). |