Stručné shrnutí
- První pomoc při polknutí: Uklidněte postiženého, požádejte ho, aby pokračoval v kašli, odstraňte z úst jakékoli cizí těleso, které bylo regurgitováno; pokud je cizí těleso zaseknuté, aplikujte údery zpět a v případě potřeby Heimlichův úchop, v případě zástavy dechu vyvětrejte.
- Kdy jít k lékaři? Pokud pacient není schopen vykašlat cizí těleso, pokud jsou údery do zad a Heimlichovy chvaty neúspěšné, a pokud pacient přestane dýchat nebo upadne do bezvědomí, volejte záchrannou službu.
Pozor.
- Nesnažte se cizí těleso vytáhnout z hrdla prsty. S větší pravděpodobností to posunete dál!
- Pokud postižená osoba špatně dýchá a/nebo zmodrá, musíte okamžitě zavolat záchrannou službu!
- Lidé, kteří mají potíže s dýcháním, často instinktivně zaujmou polohu, která usnadňuje dýchání. Jako poskytovatel první pomoci tuto vámi zvolenou polohu bez nutnosti neměňte.
První pomoc při polykání
Postižený může stále dostatečně dýchat a kašlat:
- Vyzvěte ho, aby pokračoval v intenzivním kašli. Kašel odstraňuje cizí těleso nejúčinněji.
- Zkontrolujte, zda byl předmět vykašláván. Pokud ano, vyjměte jej z úst.
- Pokud cizí těleso stále uvízlo v dýchacích cestách, měli byste okamžitě zavolat zdravotnickou záchrannou službu nebo požádat někoho jiného, aby tak učinil (tel. 112), zatímco zůstanete s postiženým.
Postižený dostane špatný vzduch:
- Pokud pět úderů zpět neuspělo, vyzkoušejte Heimlichův úchop: postavte se za pacienta, dejte jednu pěst mezi pupek a hrudník pacienta, druhou rukou ji uchopte a pětkrát trhnutím zatáhněte dozadu a nahoru.
- Pokud se cizí těleso dostane tímto způsobem, vyjměte ho z úst.
- Pokud cizí těleso zůstane v dýchacích cestách, okamžitě informujte zdravotnickou záchrannou službu nebo požádejte někoho jiného, aby tak učinil.
Heimlichův úchop může zlomit žebra a způsobit vnitřní poranění (např. prasknutí sleziny). Proto se nesmí používat u dětí do jednoho roku!
Oběť již nemůže dýchat:
- Pokud se pacientovo vlastní dýchání stále nespustí, musíte zahájit kardiopulmonální resuscitaci (dýchání z úst do úst).
- Mezitím by měl záchrannou službu zavolat někdo jiný, pokud tak již nebylo učiněno.
Požití cizího tělesa: rizika
Cizí těleso však může vklouznout i do hlubších oblastí dýchacího traktu. To může zpočátku zlepšit dýchání – vypadá to, jako by se postižený zotavoval. Tento stav však představuje několik nebezpečí:
- Cizí těleso se může kdykoliv znovu dát do pohybu a jinde překážet v dýchání.
- Cizí těleso může způsobit závažný zánět v citlivé tkáni průdušek.
Polknutí cizího tělesa: Kdy navštívit lékaře?
I když malé cizí těleso vniklo do dýchacích cest, ale nezpůsobuje téměř žádné nepohodlí, měli byste to rozhodně oznámit lékaři (nebezpečí uklouznutí, riziko zánětu).
Požití cizího tělesa: vyšetření lékařem
Pokud nedojde k akutní dechové tísni, lékař se nejprve pacienta nebo ostatních přítomných (např. první pomoci) zeptá, jak k polykání došlo a o jaké cizí těleso se jedná.
Jako alternativu k bronchoskopii může lékař postiženého také rentgenovat.
Požití cizího tělesa: ošetření lékařem
Ve většině případů lze cizí těleso v dýchacích cestách odstranit již při bronchoskopii: lékař zavede do dýchacích cest postiženého drobné lékařské nástroje přes trubicovitý bronchoskop a pomocí nich cizí těleso extrahuje.
Jakmile je cizí těleso chirurgicky odstraněno, musí postižený obvykle zůstat nějakou dobu na klinice na pozorování. Dostává i antibiotika proti zánětu.
Následná léčba většinou není nutná. Pozdních následků se v běžných případech také není třeba obávat.
Požití: Co dělat pro prevenci?
Abyste zabránili tomu, aby vaše dítě spolklo cizí těleso, měli byste si vzít k srdci následující tipy:
- Pozor si dejte především na malé části, které se mohou oddělit od hračky a pak často rychle skončí v ústech vašeho potomka (např. skleněné oči).
- Ujistěte se, že volné knoflíky, korálky, kuličky, arašídy atd. jsou mimo dosah kojenců a batolat.
- Zůstaňte poblíž, když vaše dítě jí (příliš) malé nakrájené ovoce, hrášek nebo dokonce krátké těstoviny.
Pro vás a ostatní dospělé:
- Jezte pomalu a každé sousto důkladně rozkousejte.
- Při přípravě rybího pokrmu odstraňte co nejúplněji stávající kosti. Při jídle oddělujte rybí maso nožem a vidličkou, abyste objevili zbývající kosti. Teprve potom vložte sousto do úst.
