Pokud je detekován karcinom, histologické nálezy (nálezy v jemné tkáni) by měly podle směrnice S3 zahrnovat následující rysy:
- Rozsah hluboké infiltrace (kategorie pT) a pro přisedlé polypy (pevně pěstované polypy) měření invaze sm v μm,
- Histologický stupeň diferenciace (klasifikace),
- Přítomnost nebo absence invaze lymfatických cév (klasifikace L),
- A hodnocení resekčních okrajů (klasifikace R) s ohledem na lokální odstranění u zdravých jedinců (do hloubky a do strany).
Následující klasifikace fázování jsou rozlišeny v dvojtečka karcinom (kolorektální rakovina): Klasifikace TNM je prognostický klasifikační systém UICC (Union internationale contre le cancer).
Systém TNM - velikost nádoru / nodus (lymfy zapojení uzlu) / metastáz (dceřiný nádor) 0 = není přítomen; 1 = přítomen.
Fáze | Velikost nádoru | Nodus | metastáza |
0 | Tis - nádor in situ | N0 | M0 |
I | T1 | N0 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
II | T3 | N0 | M0 |
T4 | N0 | M0 | |
III | každý T | N1 | M0 |
každý T | N2, N3 | M0 | |
IV | každý T | každý N | M1 |
Klasifikace vévodů
Dukes | UICC | Závěry | 5letá míra přežití |
A | I | Růst tumoru omezený na střevní stěnu, maximální infiltrace do muscularis propria, bez postižení lymfatických uzlin | 95 100-% |
B1 | II | Růst nádoru mimo muscularis propria, bez zapojení lymfatických uzlin | 85 95-% |
B2 | II | Invaze serózní nebo perikolické tukové tkáně, žádné lymfatické uzliny | |
C | III | Lymfy postižení uzliny (pro šíření nádoru A nebo B). | 55 65-% |
D | IV | Vzdálené metastázy | 5% |
Konsenzuální molekulární podtypy (CMS).
Přibližně 87 procent všech kolorektálních nádorů je distribuováno mezi čtyři molekulární podtypy:
Podtyp | Popis | |
cms 1 | („MSI Immune“, podíl 14%) |
|
cms 2 | („Kanonický“, podíl: 40%) | |
cms 3 | „Metabolické“, podíl 15%) | |
cms 4 | („Mesenchymal“, podíl 30%) |