Anamnéza (zdravotní historie) představuje důležitou součást v diagnostice traumatické poranění mozku. Pokud pacient sám nereaguje, jedná se s členy rodiny / kontaktními osobami.
Rodinná historie
Sociální anamnéza
Aktuální anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Můžete popsat mechanismus nehody?
- U dopravních nehod: popište (cizí historie: výslechy osob účastnících se nehody nebo svědků).
- Typ poškození vozidla?
- Výška nárazu?
- Byli jste vy nebo pacient v bezvědomí?
- V době nehody?
- Později?
- Trpíte vy nebo pacient bolestmi hlavy, závratěmi?
- Je vám nebo pacientovi nevolno, zvracel / a jste?
- Jak dlouho jsou tyto příznaky přítomny?
- Všimli jste si dalších příznaků / zranění?
Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza.
- Pijete alkohol ve zvýšené míře? Pokud ano, jaké nápoje a kolik sklenic denně?
- Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?
Vlastní historie vč. historie léků.
- Předcházející podmínky
- operace
- Radioterapie
- Alergie
- Drogová anamnéza (klastrované intrakraniální krvácení (krvácení uvnitř lebka - i v mírném TBI) pod clopidogrel).
- Historie životního prostředí
Historie léků
- Inhibitory acetylcholinesterázy (donezepil, galantamin, rivastigmin).
- Alfa-sympatolytika (fenoxybenzamin).
- Antiarytmika
- Třída Ib antiarytmika (lidokain).
- Antikoagulancia
- Hypnotika
- myorelaxancia
- Benzodiazepiny (tetrazepam)
- Opiáty
- Sedativa
- Triptany (sumatriptan)
Historie prostředí včetně intoxikací (otravy).
- Intoxikace:
- Alkaloidy
- Alkohol
- Hypnotika (prášky na spaní)
- Kysličník uhelnatý
- Uhlovodíky (alifatické, aromatické)
- Opiáty (léky proti bolesti, jako je morfin)
- Sedativa (sedativa)
- Kyanovodík / kyanid draselný
